Diagnostika
Diagnostikovat zásadní tremor, podrobný zdravotní historiese provádí neurologické vyšetření a v případě potřeby laboratorní diagnostika. Diagnóza nezbytnosti tremor je vylučovací diagnóza. Všechna ostatní onemocnění, která by mohla vést k této symptomatologii, jsou diagnostickými opatřeními vyloučena, takže je velmi pravděpodobné, že diagnóza esenciálních tremor může být vyrobeno.
Při stanovení diagnózy však mohou být užitečná další kritéria. Například je obvykle detekován symetrický třes posturálních a akčních svalů na obou stranách. Klidový třes se vyskytuje velmi zřídka a raději by naznačoval Parkinsonovu chorobu.
Průběh onemocnění je navíc často progresivní a dlouhý. Mnoho pacientů také uvádí příbuzné, kteří také trpí zásadní třes během rozhovoru s lékařem. Zlepšení příznaků při konzumaci alkoholu není přesným kritériem, ale v případě pochybností může naznačovat přítomnost onemocnění.
Příznaky
An zásadní třes je takzvaný akční třes. To znamená, že ke třesu dochází pouze tehdy, když osoba chce provést nějakou akci, například sáhnout po sklenici vody. V klidu není výrazný třes.
Frekvence, tj. Jak rychlý je třes, a amplituda, tj. Jak silný je třes, se může velmi lišit. Obecně řečeno, s rostoucím věkem frekvence klesá, ale amplituda se zvyšuje a nedobrovolné pohyby se zvětšují.
Tento třes může ovlivnit různé oblasti těla, ale je obvykle symetrický (ze strany na stranu). Na jedné straně to ovlivňuje končetiny, zde hlavně ruce, ale také hlava (třes hlavy) a hlasové akordy, což vede k slabému a roztřesenému hlasu. Tyto příznaky se obvykle projeví až v dospělosti. U většiny pacientů se první příznaky objeví ve věku mezi 20 a 60 lety, ale tyto příznaky pak progredují. Děti jsou postiženy jen velmi zřídka.
Zacházení
Cílená terapie zásadní třes je poměrně obtížné, protože přesné příčiny dosud nebyly dostatečně prozkoumány. V posledních studiích se však ukázalo, že některá činidla a způsoby léčby jsou účinné. První volbou je kombinace propanololu (beta-blokátor) a primidonu, který má antispasmodický účinek. Vedlejší účinky, jako jsou závratě, nevolnost a únava může nastat, zejména při počátečním nastavení.
Dalšími léky, které se dnes zvažují, jsou arotinolol (beta-blokátor), klonazepam (benzodiazepin) a topiramát (antiepileptikum). Pokud tyto léky nefungují nebo pokud jsou nežádoucí účinky příliš závažné, proveďte operaci mozek může také přinést zlepšení. V minulosti byla pro tento účel provedena tzv. Thalamotomie, při které byla část thalamus byl zničen silným generováním tepla.
Projekt thalamus je podstatnou součástí člověka mozek a je často považována za „bránu k vědomí“. Nicméně, bolest a pohybové podněty se zde také zpracovávají. Studie však nyní ukázaly, že vysokofrekvenční stimulace thalamus (elektrickými impulsy) vede k lepším výsledkům a má podstatně méně vedlejších účinků po delší dobu.
Léčba esenciálního třesu je v zásadě vždy lepší než neurochirurgická léčba, protože vedlejší účinky intervence mohou být velmi závažné. V závažných případech je však taková léčba jedinou zbývající formou léčby. Hlavními léky používanými pro lékovou terapii jsou beta-blokátory a antikonvulziva, antikonvulzivní léky.
? blokátory se ve skutečnosti používají pro srdeční arytmie, ale omylem byl také prokázán účinek na základní třes. Důvod tohoto efektu je dodnes neznámý.
Standardem je kombinace propanololu, beta-blokátoru, s dávkou 30-320 mg / den a primidonu (30-500mg / den). Pokud tato kombinace nepomůže, existují některé rezervní přípravky, jako je topiramát (400-800mg / d), gabapentin (1800-2400mg / d) a arotinolol (10-30mg / d). Alkohol není v žádném případě dlouhodobou účinnou a rozumnou možností léčby.
Při základním třesu mohou příznaky zmírnit různé bylinné přípravky. Uklidňující účinek na nervy má zásadní význam. Kromě toho hypersenzitivita nervový systém je zmírněn, aby zmírnil třes svalů.
To také snižuje neklid, který je u většiny pacientů způsoben rychlými pohyby svalů. Mezi bylinné léky patří například žlutý jasmín. To může snížit třes v rukou a také má obecně uklidňující účinek.
Pelyněk bylina může pomoci křeče které mohou být způsobeny nepřetržitými pohyby svalů a záškuby. Muchomůrka pomáhá při neklidu způsobeném třesem. Citronový balzám také snižuje neklid a nervozitu a má také obecný uklidňující účinek na nervový systém.
Kozlík lékařský může také pomoci uvolnit se a ulevit si křeče. Mučenka také pomáhá s křeče a snižuje nervozitu, která se často vyskytuje v kontextu záškuby spojené s esenciálním třesem. Ovesná sláma a střevíček navíc snižují nadměrnou citlivost nervový systém.
Existuje několik léků, které lze použít jako součást homeopatické léčby esenciálního třesu. Patří mezi ně Agaricus muscarius, jed muchomůrky, Antimonium tartaricum, také známý jako nux vomica, a Araninjed pavouka. Podle homeopatického principu jsou tyto látky ředěny do takové míry, že již nemají toxický (jedovatý) účinek v těchto koncentracích, ale přesto mají pozitivní účinek na příznaky esenciálního třesu Schüsslerovy soli lze použít jako možný homeopatický prostředek k zmírnit příznaky esenciálního třesu.
Nejvíce doporučenými prostředky jsou Ferrum Phosphoricum (Č. 3), Magnézium Phosphoricum (č. 7) a Lithium chloratum (č.
16). Neměli byste užívat více než tři soli současně. Podle svých potřeb užívejte 1-3 tablety třikrát až maximálně 6krát denně.
Tablety by se měly užívat jednotlivě a měly by zůstat v ústa kde se mohou pomalu rozpustit. Před několika lety se zdálo beznadějně možné zcela vyléčit zásadní třes. Vhodnou farmakoterapií bylo možné oddálit progresi onemocnění nebo snížit závažnost příznaků.
Od té doby však bylo v této oblasti dosaženo velkého pokroku. Například je nyní možné dosáhnout trvalé úlevy od příznaků a někdy dokonce vyléčení pomocí vysokofrekvenční stimulace určitých mozek regionech. Tato operace, která zahrnuje zavedení elektrod do hlubokých oblastí mozku, je velmi bezpečná s mírou komplikací 0.3% a je dobrou terapeutickou volbou pro lidi s esenciálním třesem, u nichž farmakoterapie nepřinesla požadované zlepšení. alkohol může někdy způsobit krátkodobé snížení třesu. Třes se však během následujících několika dní často zhoršuje, což ukazuje, že pravidelná konzumace alkoholu není dlouhodobým řešením esenciálního třesu. Pravidelná konzumace alkoholu, a to i v malém množství, je navíc spojena s rizikem závislosti na alkoholu.
Všechny články v této sérii:
