Obecné informace
Horní oční víčko je zvedán dvěma různými svaly dohromady, čímž otevírá oko, musculus levator palpebrae superioris (nedobrovolně inervovaný nervus oculomotorius) a musculus tarsalis (nedobrovolně inervovaný sympatikem) nervový systém). Posledně jmenovaný funguje znatelně méně v případě únavy jako aktivita sympatického nervový systém odpovídajícím způsobem klesá a je těžké mít oči otevřené (ptóza příčiny).
Formuláře
Příčiny ptóza jsou vrozená a získaná poškození na trase mezi mozek cesta jednoho ze dvou svalů zvedajících víčko, cestou odpovědného nervy, až po jednotlivé svaly samotné (ptóza příčiny).
Vrozená ptóza
Jako vzácná forma je ptóza vrozená. Obvykle se vyskytuje jednostranně a je způsoben nedostatečným rozvojem nebo neaplikací oblasti jádra okulomotorického nervu nebo samotného svalu. Může to být spojeno s různými syndromy špatného vývoje, ale může se také objevit izolovaně kvůli geneticky zděděné nebo získané složce.
Nádor (obvykle jako hemangiom) svršku oční víčko nebo syndrom Marcuse Gunna, při kterém dochází k nesprávnému spuštění mezi žvýkacími svaly a svalovým levator palpebrae superioris, může být také příčinou ptózy při narození. Bez ohledu na příčinu vrozené ptózy představuje vysoké riziko amblyopie (slabosti zraku) pro novorozence v dalším průběhu onemocnění, protože zraková dráha plně dozrává pouze při prvních smyslových dojmech a to není možné, pokud kosatec je částečně nebo úplně zakryté. Z tohoto důvodu je vrozená ptóza operována brzy.
Pokud dojde k poškození dobrovolných nervových traktů (N. oculomotorius) na úseku mezi jádry očních svalů a svalstvem, nazývá se to paralytická ptóza. Může to být také způsobeno snížením krev zásobování oblasti jádra mozkových nervů v mozek stonek, ale obvykle je doprovázen dalšími příznaky. Komprese nervu nádorem nebo aneuryzmatem v mozek oblast stopky nebo v jejím dalším průběhu, stejně jako traumatické poškození způsobené nehodou jsou možné (příčiny ptózy).
Pokud mozkový tlak stoupne, může se okulomotorický nerv zachytit na dně lebka. Syndrom sinus-cavernosus, ve kterém trombóza, vaskulární anomálie, zánětlivé procesy nebo jiné nové formace mohou vést k požadavku na prostor ve venózní cisterně zvané sinus cavernosus, která se nachází za očními jamkami a v blízkosti dutiny sfenoidálního sinu, také vede k poškození okulomotorického nervu, ale i různých jiných nervy. Jelikož okulomotorický nerv ovládá téměř všechny ostatní vnitřní a vnější oční svaly, poškození vede nejen k ptóze, ale také k dvojitým obrazům kvůli určitým vzorům strabismu, obtížím akomodace a zvýšené citlivosti na světlo v důsledku kosatec uzavření (ptóza způsobuje).
