Většina pacientů se zdráhá jít k zubaři, protože návštěvy ordinace jsou často spojovány bolest a nepříjemný hluk mechanické zubní vrtačky. Naproti tomu laserové vrtačky (zubní lasery) pracují tiše a nezpůsobují nepříjemné vibrace. Laserová technologie používaná ve stomatologii je přesnější a často rychlejší než běžně používané zubní nástroje. Není však vhodný pro všechny lékařské aplikace.
Co je laserová vrtačka?
Laserová vrtačka (dentální laser) je zubní nástroj, který byl původně používán pouze pro ošetření kořenových kanálků a parodontu. Technologické optimalizace vedly k tomu, že dnes má zařízení poměrně širokou škálu aplikací. Jednou z hlavních aplikací zubních laserů je ošetření zubní kaz: Pomocí laserových paprsků se do karyózní oblasti vysílá tolik energie, že je nakonec odpálena. Zaostřený paprsek světla lze nasměrovat tak přesně, aby nedošlo ke zničení zdravé tkáně. Na rozdíl od běžné zubní vrtačky se světlo nedotýká povrchu zubu. Proto na zubu není žádný nepříjemný pocit tepla. Vibrace také nejsou cítit. Zubní lasery jsou často kombinovány s diagnostickými lasery. Tímto způsobem lze zabránit odstranění nepoškozené zubní látky. Protože laserové světlo může poškodit oči, nosí zubař a pacient během léčby ochranné brýle.
Tvary, typy a typy
Protože laserová vrtačka umožňuje přesnou přesnost, je vhodná pro menší vady zubu. Pro různé typy ošetření se používají různé lasery. Existují erbium-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, plynové (CO2), diodové a vícevlnové lasery. CO2 lasery se nejčastěji používají pro zubní ošetření. Směrují zaostřené světlo optickým vláknem nebo zrcadlovým kloubovým ramenem do oblasti, která má být ošetřena. Tento typ laseru je vhodný pro všechny typy řezů. Vzhledem k tomu, že lasery s více vlnovými délkami pracují se dvěma různými vlnovými délkami, je jejich pole použití širší než u ostatních typů laserů. Kromě toho se každý typ laseru liší z hlediska frekvence a příkonu světelných vln. Zubní lasery umožňují jednopulzní, příklepové, trepanační a šroubovité vrtání. Při jednopulzním vrtání je laserový paprsek krátce nasměrován pouze jednou na danou oblast a vyvrtá kónický otvor o hloubce maximálně 2 mm. Při vrtání s příklepem je jedno pulzně několikrát vystřeleno jedno a to samé místo. Příklepové vrtání zanechává hlubší díry. Při trepanaci se laserový puls otáčí a vrtá nejhlubší díry. Počáteční otvor rozbíjí povrch zubu. Druhé vrtání rozšiřuje otvor vytvářením přesahů o 50 až 80% do okolí smalt nebo tkáně. Čelní vrtání umožňuje smalt být odstraněn ve spirálovém vzoru.
Struktura a způsob provozu
Laserová vrtačka se skládá z elektronické řídicí jednotky, ovládacího zařízení, na kterém zubař nastavuje pulzy a dobu trvání emise, a laseru hlava. Vyzařované laserové světlo má pouze jednu vlnovou délku. Vyzařované vlny jsou usměrněny. V závislosti na vlnové délce typu laserového vrtáku se liší interakcí nastat u tkáně, která má být ošetřena. Když zaostřené světlo zasáhne karyózní oblast zubu, paprsek ionizuje poškozenou zubní látku a odpařuje ji, aniž by zanechal zbytky. Během procesu tryskání dochází v důsledku tlakového rozdílu mezi prostředím zubu a místem nárazu na zub k malým zvukovým výbuchům, které však pacient obvykle nevnímá jako rušivé. Laserové světlo je absorbováno voda přítomný v zubu, odpařuje se a odstřeluje malá množství ionizované zubní látky (plazmy) v malých tlakových vlnách. Protože laser nepřichází do styku se zubem, pacient během léčby necítí žádné vibrace. Dentální laser však může vrtat pouze menší otvory. Pokud má pacient větší zubní kaz poškození, musí k tomu zubař použít běžnou mechanickou zubní vrtačku.
Lékařské a zdravotní výhody
Laserové ošetření u zubaře nabízí pacientovi mnoho výhod. Pomocí laserové vrtačky lze přesně ošetřit i těžko přístupná místa. Kvůli kratší době léčby jsou také ušetřena nervová vlákna. Zubní ošetření je do značné míry bezbolestné. Díky přesné přesnosti se zbytečně neodstraní zdravá tkáň ani nepoškozená zubní hmota. Při vrtání se současně pomocí laseru dezinfikuje karyózní oblast. Keramické nebo plastové výplně se dobře přizpůsobí vrtání otvorů pomocí laserového vrtáku. Protože zdravý zub smalt odráží laserové světlo jinak než nemocná zubní sklovina, lze zaostřené světlo také použít v zubní diagnostika najít malé, skryté oblasti zubní kaz. V zubní chirurgii se zubní laser používá k odstranění kůže výrůstky, vystavit zubní implantáty a dezinfikovat rány, v periodontitida léčba se používá k zabíjení bakterie přítomné v zubních kapsách. V průběhu ošetření kořenových kanálků, zubař pomocí laserové vrtačky sterilizuje kořenový kanál, čímž eliminuje potřebu chirurgického zákroku na špičce kořene. Nedávné klinické studie ukázaly, že laserová vrtačka zajišťuje téměř 100% svobodu bakterie, čímž je ve většině případů lepší než běžné postupy (v závislosti na kvalitě zubaře). Protože světelný paprsek se odděluje krev plavidla během zubní chirurgie je téměř současně uzavírá a drobnou ránu okamžitě dezinfikuje, řezy zubním laserem jsou nekrvavé. Laserové vrtáky způsobují menší řezy. The jizvy jsou později téměř neviditelné. Rány z ošetření laserovým vrtáním se hojí rychleji. Kromě toho je méně pravděpodobné, že se infekce objeví později. Zubní lasery také dosahují dobrých výsledků při léčbě bolest-citlivé zuby uzavřením tubulů na citlivých krčcích zubů dobře. V případě zánět tkáně v blízkosti zubu implantáty (periimplantitida), laserová vrtačka zabije Patogenů přítomen tam.
