Redonova drenáž je vysokovakuová drenáž pro odsávání sekretů rány po masivních chirurgických zákrocích. Ten se vloží do chirurgické oblasti před samotným zákrokem a přibližně po 3 dnech se znovu vytáhne. Tato drenáž je vložena kosti, pod svalovou fascií a v podkožní tkáni.
Co je Redon drenáž?
Redonova drenáž je vysokovakuová drenáž používaná k odsávání sekretů po masivních chirurgických zákrocích. Redonova drenáž je takzvaná sací drenáž nebo vysokovakuová drenáž, která je často umístěna v chirurgické oblasti po invazivních chirurgických operacích. Redonský odtok je obecně umístěn uvnitř klouby nebo pod mastná tkáň. Odtok se skládá ze stěnové drenážní trubice a sběrné nádoby. Sběrná nádoba je podtlakem a odvádí tak sekrety rány a krev z chirurgické oblasti. Kromě toho sání táhne povrchy rány k sobě, což umožňuje okrajům rány růst společně rychleji. V důsledku podtlaku drenáž přispívá k profylaxi séra nebo hematom profylaxe. Čím vyšší je tlak v drenáži, tím lépe hojení ran. Vysoký vakuový odtok pracuje se sáním 900 mbar. V závislosti na množství vypuštěné sekrece rány je drenáž Redon odstraněna 48 - 72 hodin po operaci. Redonová drenáž je k dispozici v různých velikostech s řízeným a nekontrolovaným sáním do vakuové lahve. Drenáž je pojmenována po pařížském orálním chirurgovi Henrym Redonovi.
Funkce, účinek a cíle
Pokud je Redonův odtok správně vložen do uzavřeného chirurgického místa, označuje se to jako uzavřený systém. Kontinuální a řízené sání odvádí ránu a krev ven. Konec drenáže, který je vložen dovnitř chirurgické oblasti, se skládá z tenké plastové trubice, která je několikrát perforována. Perforovaná označuje vložení více otvorů na konec tuby, aby bylo možné vypustit více sekrecí. Plastová hadička je připevněna k tkáni malým stehem při přechodu z vnitřního na vnější konec. Na vnější konec je připevněna plastová láhev, která shromažďuje sekrece rány. Odtok je k vakuové láhvi připevněn bajonetovým šroubením. Konstantní podtlak uvnitř drenáže způsobuje nepřetržité odsávání sekrece rány. Podtlak klesá po určité době ve vakuové baňce. Aby se to obnovilo, musí být vakuová baňka vyměněna. V zásadě musí být provedeno vzduchotěsné utěsnění dutiny rány, aby se vložil funkční vysokovakuový odtok. Vysokovakuové drény se obvykle zavádějí po invazivních chirurgických zákrocích a jsou důležité pro pooperační průběh hojení. Sání tekutiny z rány se zrychluje hojení ran protože to zmenšuje velikost dutiny rány. Okraje rány jsou spojeny dohromady a mohou se rychleji jizvit nebo roztavit. Redonová drenáž není zavedena během chirurgických zákroků v břišní dutině, protože může poškodit střevní stěnu. Odtok je obvykle odstraněn po 48 - 72 hodinách po operaci. Pokud je třeba vložit několik vysokovakuových odtoků, musí být označeny a množství sekrece odpovídajícím způsobem zdokumentováno. Vakuová láhev musí být zkontrolována a zaznamenána bez mezer. Pokud je láhev plná nebo ventil naznačuje, že v lahvi již není vakuum, je nutné ji vyměnit. Výměna musí být provedena za aseptických podmínek. Před připojením nové láhve k drenážní trubici zkontrolujte, zda je vakuum neporušené a zda je láhev nepoškozená a sterilní. Před výměnou lahve a po ní a opětovném připojení drenážní trubice je třeba provést důkladnou dezinfekci rukou. Samotný postup se provádí pomocí sterilních rukavic. Vysokovakuový odtok je vytažen asi po 3 dnech, aby se zabránilo riziku vzestupné infekce. Před odstraněním odtoku může být pacientovi podáno analgetikum, protože to může být nepříjemné nebo dokonce bolestivé. Před vytažením musí být nejprve odstraněn sterilní obvaz na rány a dezinfikováno místo výstupu z drenáže. Ošetřující lékař poté uchopí drenážní hadičku a požádá pacienta, aby hluboce dýchal dovnitř a ven. Během výdechu lze hadičku vytáhnout. Nakonec je rána znovu vyčištěna a ošetřena sterilním obvazovým materiálem.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Během chirurgického zákroku může být červeným špízem způsobeno zranění. To často zahrnuje poškození kůže nervy v klouby. Vzhledem k přístupu zvenčí dovnitř přes redonský odtok se zvyšuje riziko infekce a choroboplodné zárodky se mohou tvořit v chirurgické oblasti. Kromě toho lze odtok zcela nebo neúplně vytáhnout. To se často stává u neklidných, dementních a mentálně zmatených pacientů. Redonový odtok může také vyklouznout z místa, když je pacient přemístěn nebo mobilizován. Zvýšené krev může dojít ke ztrátě vysokovakuovým odtokem. To je často způsobeno nesprávnou polohou drenáže uvnitř spongiózní kosti. Vakuová baňka musí být pravidelně kontrolována a hodnoty zaznamenávány. Občas může dojít k ucpání drenážní trubice v důsledku odtržených tkáňových struktur, trombů, sražené krve a proteinových a tukových složek. Pokud je odtok narušen, infikován hematom může být výsledkem stojatých vod sekrecí rány. Pro zajištění dobrého odtoku je proto třeba vždy dbát na to, aby hadička nebyla zauzlená a aby pacient neležel na plastové hadičce. Funkce drenáže Redon by proto měla být pravidelně kontrolována, aby se předešlo možným komplikacím.
