Zacházení
Terapie pro bolest v kolenní kloub oblast závisí na základní příčině. Pokud lze onemocnění léčit konzervativně (nechirurgicky), bolest- inhibující léky ve formě tablet (např Diklofenak, ibuprofen) nebo jako mast (Voltaren, obsahuje účinnou látku diklofenak) pomáhají v akutní fázi. Chlazení kolene často pomáhá při úrazech, zatímco u jiných onemocnění, jako je artróza, je teplo obvykle vnímáno jako příjemnější. V závislosti na nemoci dočasná úplná nebo částečná imobilizace nebo podpora kolenní kloub může být nutná ortéza.
Indikace zahrnují poranění vazivového aparátu nebo menisků. Ve většině případů nemoci nebo poranění by však koleno nemělo být ušetřeno příliš dlouho, takže by mělo být rychle znovu provedeno - v případě potřeby pod fyzioterapeutickým vedením. Rovněž mohou být užitečné vložky do bot a obvazy berle.
Kromě fyzioterapie se fyzikální terapie používá také v konzervativní léčbě. Mimo jiné to funguje s ultrazvuk stejně jako střídavý a stejnosměrný proud. To má za následek zlepšení krev oběh, inhibice zánětlivých procesů a relaxace napjatých svalových oblastí.
Metody invazivní terapie poškození kolena zahrnují koleno artroskopie a chirurgie. Artroskopie často slouží diagnostickým účelům v první instanci, ale také umožňuje provádění postupů, jako jsou chrupavka vyhlazení nebo odstranění určitých struktur. Otevřená chirurgie se používá například k nahrazení vazů, korekci nesprávných stavů kostí nebo k zavedení umělé tkáně kolenní kloub.
Pro kolenní kloub existuje řada různých obvazů, které lze použít v závislosti na typu stížnosti nebo poranění. Pro přední koleno bolest, obvazy, které opravují čéška zvláštním způsobem jsou často užitečné. Kdyby jen čéška je problematické, může být také dostatečný obvaz čéšky. Pokud je bolest svalová nebo způsobená vazivovými strukturami, je třeba zvolit větší obvaz.
Diagnóza
Bolest v oblasti kolenního kloubu může mít řadu příčin. Proto by měl být v případě přetrvávající bolesti konzultován lékař - obvykle ortopedický chirurg - aby se dostal ke spodní části příčiny. Diagnóza vždy začíná rozhovorem s pacientem (anamnéza).
Důležitými otázkami v případě bolesti kolena jsou například to, kde přesně se nachází, kdy se poprvé objevila, zda je trvalá nebo přítomná pouze v určitých situacích, zda se vyskytuje pouze ve stresu nebo také v klidu, zda bolest vyzařuje , zda došlo k traumatu v anamnéze pacienta, zda je pacient aktivní ve sportu, a pokud ano, jaké sporty dělá, jaké profese pacient vykonává, zda má pacient pocit nestability a jaký byl dosud vyzkoušeli terapeuticky, například užívali léky na zmírnění bolesti. Další přichází vyšetření. Zde by lékař měl nejprve pouze zkontrolovat, tj. Podívat se na koleno.
Je třeba věnovat pozornost nesprávnému umístění, zarudnutí, otoky kolen a modřiny, stejně jako vzor chůze. Následuje zkouška. Vyšetření by mělo být zahájeno opatrně a pokud možno ne přímo v nejbolestivějším bodě, protože to může vážně omezit ochotu pacienta spolupracovat.
Existuje mnoho testů na vyšetření kolena, které jsou pojmenovány svými vlastními jmény a mohou přesněji rozlišovat, kde je problém. Na začátku by se měl rozsah pohybu vždy provádět podle metody neutrální nuly, aby se zjistilo, zda existuje omezení pohybu. Poté mohou být provedeny konkrétnější testy, jako jsou Steinmann 1, Steinmann 2, Apley a Payr, pokud dojde k poškození menisku existuje podezření, nebo přední a zadní zásuvka, pokud je poškozena zkřížený vaz je podezřelý.
Po dokončení anamnézy a klinického vyšetření má vyšetřující již v mnoha případech podezření a může tomuto podezření přizpůsobit další postup. V závislosti na podezření na příčinu mohou následovat následující vyšetření: A krev vzorek zjistit, zda by mohlo jít o zánětlivý proces, odebrání rentgen k posouzení kostních struktur se provede sekční vyšetření obrazu (obvykle magnetická rezonance = MRI kolenního kloubu) pro přesné posouzení měkkých tkání, vazů a menisků v oblasti kolenního kloubu. V širším smyslu zahrnují minimálně invazivní diagnostické postupy kolenní kloub propíchnout v případě tvorby výpotku a artroskopie, z nichž oba mohou poskytnout přesnější informace o příčině bolesti.
V artroskopii je kromě kontroly kolenního kloubu možné v případě potřeby zasáhnout stejným postupem. Diagnóza je tedy stanovena z pacienta zdravotní historie a klinické vyšetření prostřednictvím zobrazovacích postupů až po minimálně invazivní chirurgii. U každého pacienta je třeba individuálně posoudit, která vyšetření jsou užitečná a kterým se lze vyhnout. The zdravotní historie a klinické vyšetření by však mělo být věnováno každému pacientovi bez výjimky.
Všechny články v této sérii:
