Pneumokoky (synonymum: Streptococcus pneumoniae; ICD-10 J13: Pneumonie kvůli Streptococcus pneumoniae) jsou grampozitivní bakterie druhu Streptococcus pneumoniae, které morfologicky patří do skupiny diplokoků (= skladováno v párech).
Pneumokoky se vyskytují u lidí, opic, potkanů a jiných hlodavců. U až 40% zdravých dětí a až 10% zdravé dospělé populace je bakterie přítomna v sliznice (sliznice) nosohltanu (nosohltanu), a mohou se tedy přenášet i zdravými jedinci.
Pneumokoky nejčastěji způsobují pneumonie (zánět plic), ale zápal mozkových blan (meningitida) a akutní zánět středního ucha (AOM; akutní zánět středního ucha) jsou také mezi infekční choroby způsobené pneumokoky.
Pneumokokové onemocnění je rozděleno do následujících klinických forem:
- Invazivní pneumokokové onemocnění (IPD).
- Bacteremia (zavedení bakterie do krevního řečiště).
- Zápal mozkových blan
- Neinvazivní (slizniční) pneumokokové onemocnění *.
- Pneumonie (zápal plic)
- Akutní zánět středního ucha (AOM)
- Zánět dutin
* Neinvazivní formy pneumokokového onemocnění se mohou vyvinout do invazivních forem (např. pneumonie pokud je doprovázena bakteremií).
Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově.
K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází prostřednictvím kapiček vytvářených kašlem a kýcháním a absorbovaných druhou osobou sliznicemi nos, ústa a možná oko (kapičková infekce) nebo aerogenně (kapičkovými jádry (aerosoly) obsahujícími patogen ve vydechovaném vzduchu), zejména ve špatně větraných a přeplněných místnostech.
Přenos z člověka na člověka: Ano.
Výskyt (frekvence nových případů) komunitně získané pneumonie (AEP; CAP = komunitně získaná pneumonie) je přibližně 3 případy na 1,000 8 obyvatel ročně (v Německu: pro všechny věkové skupiny; a přibližně 1,000/60 40 u pacientů ≥ XNUMX let ); asi XNUMX% infekcí je způsobeno Streptococcus pneumoniae.
Průběh a prognóza: Průběh a prognóza závisí na věku osoby s onemocněním a zejména na typu pneumokokového kmene. U mladších, jinak zdravých jedinců, onemocnění obvykle postupuje bez komplikací. U osob s imunodeficitu (imunodeficit), mohou nastat těžké průběhy s komplikacemi. Kurz se také může stát život ohrožujícím u kojenců, malých dětí, osob trpících chronickými nemocemi.
Poznámka: Po dvojité infekci Streptococcus pneumoniae a vliv viry (virus chřipky A) je onemocnění vždy obzvláště závažné, často dokonce smrtelné.
Letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu lidí trpících onemocněním) je cca. 5-8%. Letalita komunitní pneumonie (AEP) v nemocnici nebo v prvních 30 dnech je v průměru 13-14%. U závažných a septických onemocnění se může zvýšit na více než 40%. V přítomnosti základních onemocnění, jako je cukrovka mellitus nebo chronický srdce letality může letalita pneumokokové infekce vzrůst až o 30%.
Pro hodnocení prognózy se osvědčily skóre prognózy CRB-65 a CURB-65 (viz „Vyšetření").
Poznámka: Invazivní pneumokokové onemocnění má čtvrtou nejvyšší zátěž chorobou ze všech infekční choroby po infekcích HIV.
Očkování: očkování proti pneumokokům je k dispozici a doporučeno „Stálou komisí pro očkování“ (STIKO) pro všechny děti (od 2 měsíců věku) a osoby starší 60 let.
