Pentasacharid FondaparinuxArixtra®
Pentasacharid fondaparinux (Arixtra®) je synteticky vyrobený 5-cukr, který inhibuje faktor Xa v koagulační kaskádě prostřednictvím antitrombinu (přirozeně se vyskytující krev inhibitor srážení v těle). Lék se podává subkutánně (subkutánně, viz c.). Jakmile se vstřebá do krevního řečiště, váže se na antitrombin.
Látka se vylučuje ledvinami. Lék se podává nejdříve šest hodin po operaci. Křížová reakce s HIT typu II protilátky dosud nebylo možné zjistit. Více informací o Arixtra® najdete v našem tématu: Arixtra®Povoleno pro pacienty s vysoce rizikovým profilem ortopedické a úrazové chirurgie.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová je také známá pod názvy ASS nebo Aspirin ®. Jeho funkcí je interferovat s funkcí krevních destiček (inhibitor agregace krevních destiček). Samotné podávání ASA není dostatečné pro profylaxi trombu, zejména v hlubokých žilách nohou.
Perorální antikoagulancia
Perorální antikoagulancia zahrnují antagonisty vitaminu K, jako je Marcumar®. Vitamin K je důležitým kofaktorem enzymy které spouští a regulují krev koagulační kaskáda. Nástup účinku je opožděný.
Používá se hlavně jako dlouhodobá profylaxe. Pravidelně je třeba kontrolovat následující laboratorní parametry: Jako měřítko vnější cesty krev koagulační kaskáda, rychlá hodnota nebo tromboplastinový čas TPZ popisuje čas do koagulace. V dnešní době rychlá hodnota je stále více nahrazován INR hodnota (International Normalized Ratio), mezinárodní standardizace rychlá hodnota, INR by měla být mezi 2.0 a 3.0, aby byla zajištěna optimální ochrana.
- Rychlá hodnota / doba tromboplastinu TPZ
- INR
Inhibitory trombinu
Trombin je faktorem II kaskády srážení krve a jako enzym štěpí prekurzorový fibrinogen na fibrin (faktor I srážející se kaskády), který nakonec tvoří krevní sraženina (bílý trombus). Aktivuje také další faktory srážlivosti. Inhibitor trombinu hirudin nevykazuje žádné zkřížené reakce s HIT typu II protilátky, takže se účinná látka používá hlavně u pacientů se známou HIT typu II k prevenci tromboembolie.
Všechny články v této sérii:
