Doporučení pro endokarditida profylaxe byly pozměněny Američany Srdce Asociace v roce 2007 a doplněna Evropskou společností Kardiologie v 2009 / 2015.
U kterých pacientů by měla být profylaxe endokarditidy podána:
- Pacienti s protézou srdce ventily / rekonstruované srdeční chlopně s aloprotetickým materiálem.
- Pacienti se stavem po endokarditidě
- Pacienti s vrozenými srdečními vadami
- Neopravené cyanotické srdeční vady (skupina srdečních vad, u kterých se pacient jeví modře (cyanóza), protože deoxygenovaná krev obchází plíce), zbytky, paliativní zkraty (zkratové spojení s tekutinou přecházející mezi normálně oddělenými cévami)
- Do šesti měsíců po chirurgické / intervenční korekci, pokud byl zaveden cizí materiál
- Zbytkové vady po chirurgické / intervenční korekci s vložením protetického materiálu.
U pacientů s nativním onemocněním chlopně bez výměny chlopně není nutná profylaxe.
Stále je důležité udržovat dobré ústní hygiena.
Ve kterých postupech by měla být profylaxe endokarditidy:
- Zubní procedury s úrazem žvýkačky nebo orálně sliznice.
- Zubní zákroky s intraligamentary anestézie - forma analgezie (odstranění of bolest) ve kterém je malé množství (asi 0.2 ml) anestetika (znecitlivujícího prostředku) vloženo mezi zub a čelistní kosti pomocí velmi jemné injekční jehly
- Postupy na horních dýchacích cestách s poškozením sliznice, jako je tonzilektomie (palatinová tonzilektomie) nebo adenotomie (faryngeální tonzilektomie)
Endokarditida profylaxe není nutná pro zubní kaz terapie, terapie kořenových kanálků nebo aplikace lokální anestetika neinfikovaný žvýkačky.
Profylaxe endokarditidy není nutná pro následující postupy:
- Kůže/ postupy měkkých tkání.
- Postupy na gastrointestinálním traktu, včetně gastroskopie (gastroskopie) nebo kolonoskopie s biopsií (odběr vzorků tkání)
- Intervence na urogenitálním traktu (močové a pohlavní ústrojí).
Která antibiotika se používají k profylaxi endokarditidy:
| Drogová skupina | Aktivní složka | Dávkování | Speciální funkce |
| Aminopeniciliny | Amoxicilin | 2 g | |
| Ampicillin | 2 g | ||
| Linkosamid | Klindamycin | 600 mg | Pro alergii na penicilin |
| Vankomycin | 1 g | Pro kolonizaci MRSA |
Antibióza (antibiotická léčba) by měla být podána 60-90 minut před zákrokem.
