Sekundární hemostáza | Profylaxe trombózy

Sekundární hemostáza

Pro trvalé uzavření musí být zátka nahrazena fibrinovým trombem. Za tímto účelem se fibrinogen (nebo faktor I z krev koagulační kaskáda), která se vyskytuje u neaktivního prekurzoru v krvi, musí být převedena na fibrin. To vyžaduje střídavou aktivaci různých faktorů srážení v krev.

Toto předchozí krev koagulační kaskáda se skládá z exogenní (nebo vnější) a endogenní (nebo vnitřní) dráhy, které představují různé aktivační dráhy a vedou ke společné konečné cestě. Endogenní cesta zahrnuje faktory XII, XI, IX, VIII a také vápník jako nejdůležitější součásti. Faktory III a VII i vápník jsou nejdůležitějšími složkami exogenní dráhy. Společná koncová část začíná aktivací faktoru X a dalších faktorů V, II, XIII a I. Fibrin se nyní aktivuje na konci kaskády a zesíťuje se a se nakonec nazývá červený trombus, protože ostatní složky složení krve (např. červené krvinky) se také zachytí do fibrinové sítě.

Laboratorní chemické zkoušky

Endogenní dráhu lze měřit v laboratoři pomocí takzvaného částečného tromboplastinového času PTT. Exogenní dráha je kontrolována rychlá hodnota or INR. Obě zkušební metody také měří společnou endogenní cestu.