Hmyzí štípnutí (ictus, (latinsky ictus mrtvice; synonyma tezauru: Včelí bodnutí; Kousnutí členovcem; Kousnutí jedovatým hmyzem; Skus stonožkou; Paralýza klíštěte; Bodnutí členovcem; Bodnutí jedovatým hmyzem; Toxický účinek jedu kousnutí hmyzem; Toxický účinek bodnutí jedovatým hmyzem; Otrava kousnutím členovce; Otrava bodnutím členovce; Otrava jedovatým hmyzem; Vosí bodnutí; ICD-10-GM T63. 4: Jed jiných antropodů) může u lidí způsobit nepříjemné, častěji dokonce nebezpečné příznaky. Jsou způsobeny slinným vylučováním hmyzu nebo jeho jedovatým bodnutím.
Alergické příznaky lze odlišit od toxických. Místní reakce lze také odlišit od systémových reakcí (obecné reakce).
Až u 75% populace se po AN objeví alergicky vyvolaná pupen (reakce okamžitého typu) kousnutí hmyzem (většinou komár Culicidae). Až o 50% a papula (reakce pozdního typu).
Žihadla med včely (Apis mellifera) a některé vrásčité vosy (Vespula vulgaris, Vespula germanica) patří mezi nejčastější spouštěče klinicky relevantních reakcí (ve střední Evropě). Kousnutí polních vos, čmeláků, sršňů, mravenců, komárů nebo koňských koní obvykle vede k mnohem mírnější reakci.
Prevalence (frekvence onemocnění) u místních alergických příznaků je až 26% (v Německu). Anafylaktické reakce (reakce zprostředkovaná IgE; okamžitý typ alergie/anafylaxe na med včelí / vosí jed) se vyskytují až u 3.5% bodavých dospělých pacientů a u 0.4-0.8% dětí. Alergeny jsou druhově specifické, ale jsou možné křížové reakce! Nejběžnějším spouštěčem závažných anafylaktických reakcí u dospělých jsou vosí bodnutí (v Německu). Velmi vzácné jsou takové reakce na kousnutí mravenců a komárů. Anafylaktická reakce může nastat velmi rychle. Alergické reakce se objevují 10 minut až 5 hodin po bodnutí, ale ve většině případů během první hodiny.
Průběh a prognóza: Jed jed vosy a včely (jedy blanokřídlých) způsobuje bolest a později svědění (svědění). Otok je také jedním z typických příznaků. Asi u 2.4–26.4% pacientů kvůli hmyzímu jedu alergie, dochází k zvýšeným lokálním reakcím v oblasti bodnutí o průměru více než 10 cm. Může trvat několik dní.
Jed vos, včel, čmeláků a sršňů není životu nebezpečný. K dosažení takového účinku by bylo zapotřebí několik set žihadel.
Nicméně reakce na bodnutí mohou být v nejhorším případě smrtelné (fatální). Důvodem je anafylaktická (systémová) reakce těla. U dospělých jsou bodnutí hmyzem nejčastějšími spouštěči závažných onemocnění anafylaxe (nejsilnější alergická reakce); u dětí jsou druhou nejčastější příčinou po jídle. V Německu každoročně zemře asi 20 lidí, téměř výhradně dospělých, na bodnutí včelkou, vosou nebo dokonce sršní. Dvě třetiny z nich jsou muži.
