Obří buněčný nádor se týká nádoru na kosti. Obří buněčný nádor je také synonymně označován lékařským termínem osteoklastom. Důstojnost nádoru není ve většině případů jasná. Název tumor obrovských buněk je odvozen od jeho typického vzhledu viditelného pod mikroskopem. Zobrazuje velké buňky s více jádry, které se nazývají obří buňky.
Co je to obří buněčný nádor?
Původ nádoru obřích buněk je v těch buňkách, které se nacházejí mezi obřími buňkami. Tyto buňky mají podobnost s fibroblasty. V některých případech dochází k záměně obřího buněčného nádoru na kosti s nádorem na plášti šlachy, který je také charakterizován obrovskými buňkami. Ve skutečnosti však existují dvě zcela odlišná onemocnění. Stupeň malignity nádoru lze určit na základě mitóz a buněk s patologickými vlastnostmi. Obrovský buněčný nádor se často vyskytuje v takzvaných epifýzách, které jsou umístěny uvnitř dlouhé trubice kosti. Nádor je charakterizován agresivním růstovým chováním, a proto je také považován za semimaligní onemocnění. Nádor obřích buněk se často vyskytuje v blízkosti kolenní kloub, proximální pažní kost nebo distální poloměr. Přibližně jeden ze 7 nádorů na kosti který má benigní charakter, je obří buněčný nádor.
Příčiny
Příčiny toho vést k tvorbě nádorů obrovských buněk nejsou současnou lékařskou vědou plně pochopeny. Ačkoli existují různé teorie o potenciálních důvodech pro vývoj nádoru, dosud nebyla učiněna žádná jednoznačná prohlášení. Několik studií a výzkumných projektů však pracuje na objasnění příčin nádorů obrovských buněk.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Obří buněčný nádor je spojován s různými příznaky a stížnostmi, které se liší v závislosti na konkrétním případě. Například, bolest a otoky v postižené oblasti se vyskytují jako součást onemocnění. Možné jsou také patologické zlomeniny, které upřednostňuje obří buněčný nádor. Ve většině případů se v oblasti končetin tvoří nádory obrovských buněk. Pouze v 25 procentech případů se nádory objevují na kmeni. Pokud se v končetinách vyskytnou obří buněčné nádory, jsou obvykle omezeny na epifýzu na velké trubici kosti. Jsou jedním z nejčastějších nezhoubných typů nádorů na kosti. Díky své lokalizaci v epifýze se velmi často vyskytují v blízkosti kloubynapříklad kolenní kloub. Ve většině případů se u tohoto konkrétního typu vyvine dospívající pacient nebo mladý dospělý kostní nádor. Často uplyne mnoho času, než se objeví obrovský buněčný nádor. Je to proto, že obří buněčné nádory obecně růst velmi pomalu, i když se jedná o agresivní formy. Také nezpůsobují bolest u mnoha jedinců. Navíc obří buněčné nádory jen zřídka vést k tvorbě dceřiných nádorů v jiných částech těla. Nádory obrovských buněk však často růst do okolní tkáně. Je také typické, že obří buněčné nádory mají sklon k tvorbě recidiv po chirurgickém odstranění. V zásadě jsou jednotlivé příznaky vysoce závislé na konkrétním umístění tumoru obřích buněk. Například, bolest v klouby je možné a v některých případech je také narušena schopnost pohybu. Kromě toho výpotky do okolí klouby v některých případech.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro diagnostiku nádorů obrovských buněk je k dispozici několik možností vyšetřování. O jejich použití rozhodne ošetřující lékař. Před provedením klinických vyšetření lékař provede analýzu zdravotní historie postižené osoby. Následně Rentgen vyšetření, magnetická rezonance a biopsie jsou možné. Zpravidla se vždy používají zobrazovací postupy. The Rentgen Vyšetření odhalilo takzvané osteolytické oblasti, které indikují nádor obrovských buněk. Nádor vede k rozšíření postižené kosti a může také dojít k infiltraci měkkých tkání.
Komplikace
Obří buněčný nádor je obvykle benigní. Velmi zřídka se vyskytují maligní závažné progrese vést k smrti. Nádor však může růst agresivně lokálně a ovlivňují postiženou kostní tkáň. To způsobí, že se kosti rozšiřují, což může často vést k bolesti kloubů s omezenou pohyblivostí, otoky, zlomeninami kostí a výpotky v sousedních kloubech. Protože obří buněčný nádor je obvykle benigní, ale může způsobit lokální destrukci kostní struktury, je někdy označován jako semimaligní nádor. Lokální destrukce kostí může způsobit vážné omezení pohybu, které lze někdy léčit pouze použitím umělých kloubů. Aby se zabránilo těmto dlouhodobým následkům, měla by být léčba provedena v rané fázi. Jako součást terapie, nádor je odstraněn kyretáž (škrábání) kostí. K recidivě však může dojít přibližně v 25 procentech případů. Obří buněčný nádor může také metastázovat do plic. Na rozdíl od většiny ostatních druhů rakoviny, dokonce i metastáz jsou neškodné. Nicméně, vývoj plíce metastáz je velmi vzácný. Metastázy v jiných orgánech jsou pozorovány ještě vzácněji. Jak již bylo zmíněno, nádor obvykle rozvíjí svou ničivou sílu pouze lokálně. V jednotlivých případech však může nádor také degenerovat a transformovat se na maligní sarkom. V těchto několika případech je prognóza velmi špatná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k otoku, omezené pohyblivosti a opakovaným zlomeninám, může to být podkladový obrovský buněčný nádor. Pokud příznaky neustupují nebo se dokonce zhoršují, je nutná lékařská péče. Pokud silná bolest nebo kost zlomenina je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Lidé, kteří mají typické rizikové faktory jako nezdravé stravaspotřeba nikotin nebo oslabený imunitní systém musí využívat výhody pravidelných preventivních prohlídek. Pokud se výše uvedené potíže vyskytnou v souvislosti s predispozicí, doporučuje se neprodleně navštívit lékaře. Obrovský buněčný nádor objasňuje rodinný lékař nebo ortoped. V závislosti na příznacích mohou být konzultováni dermatologové, internisté a onkologové. Ošetření probíhá jako hospitalizace v nemocnici. Poté lékař zapojí různé fyzioterapeuty a v případě potřeby alternativní lékaře, kteří budou pacientovi pomáhat v následné péči. Pokud se podobné příznaky po uzdravení objeví znovu, musí být lékař informován, aby objasnil komplikace, jako je recidiva nebo trvalé poškození kostí.
Léčba a terapie
Obří buněčný nádor lze léčit různými opatření. Léčba v zásadě závisí na věku pacienta i jeho věku zdravotní historie. Často se jedná o resekci nebo kyretáž se provádí, ve kterém je postižená oblast vyplněna kostním cementem. V některých případech je nutné nemocný kloub vyměnit nebo rekonstruovat. Obvykle, fyzioterapie sezení jsou předepsána po chirurgických zákrocích k obnovení pohyblivosti a svalstva pevnost. K rychlé detekci možných recidiv je obvykle zapotřebí několikaleté sledování. V některých případech mohou být použita chemická činidla jako fenol se také používají k eliminaci všech nádorových buněk. Velmi zřídka, u méně než pěti procent všech postižených jedinců, dochází k metastázám ve spojení s nádorem obřích buněk. Ve většině případů to ovlivňuje plíce.
Prevence
S ohledem na efektivní opatření a metody prevence nádorů obrovských buněk nejsou podle současného stavu lékařské a farmaceutické vědy možné žádné definitivní výroky. Je to primárně proto, že doposud je známo příliš málo informací o příčinách vývoje nádorů z obrovských buněk. Také v mnoha případech nádory obrovských buněk nevykazují po dlouhou dobu žádné nebo pouze slabé příznaky, a proto jsou často detekovány až v pozdním stadiu. Je proto důležité rychle objasnit příznaky.
Následovat
Umístění nádoru obřích buněk ovlivňuje nezbytnou následnou péči. Nádory obřích buněk se vyskytují primárně v epifýzových oblastech. To znamená, že jsou v blízkosti kloubu nebo zasahují do kloubu. V 50 procentech případů se nádor vyskytuje v oblasti kolena. Chirurgické odstranění nemocné kosti a kloubní látky proto obvykle vede k omezení mobility. Fyzioterapie se obvykle předepisuje ke zvýšení pohyblivosti po operaci ak posílení svalů. Nádory obřích buněk mají míru recidivy 25 procent. Je proto indikováno pečlivé a pravidelné sledování lékařem po několik let. Pokud byla odstraněná kostní látka vyplněna kostním cementem, lze ji během následné péče vyměnit. To je možné, pokud byl průběh onemocnění sledován po několik let a riziko recidivy je považováno za nízké. Samotný pacient může také užívat opatření které mají pozitivní vliv na průběh onemocnění. To zahrnuje pozorné sebepozorování. Pokud se znovu objeví příznaky podobné příznakům počátečního onemocnění, měl by se pacient poradit s lékařem. Zdravý životní styl se doporučuje snížit pravděpodobnost opakování. Postižený by měl jíst vyváženě strava, cvičte pravidelně a dostatečně a vyhýbejte se psychice stres.
Tady je to, co můžete udělat sami
Obří buněčný nádor lze často odstranit chirurgicky. V první řadě musí pacient dodržovat pokyny lékaře týkající se strava, šetřící a léky. Kromě toho je důležité nezvedat těžké váhy v následujících dnech po operaci. Pokud je operace úspěšná, je pravděpodobné rychlé zotavení, pokud se nádor ještě nerozšíří. K tomu je nutné použít kontroly pokroku v lékařství a vyjasnit fyzické varovné signály. Aktivní životní styl s dostatečným pohybem a vyváženou stravou snižuje riziko onemocnění. Vhodné změny také zlepšují kvalitu života, a tím i duševní zdraví, který je obvykle narušen po nádorovém onemocnění. Doprovodné poradenské sezení a účast ve svépomocné skupině jsou užitečné. Nádory obřích buněk slibují dobrou prognózu, pokud jsou detekovány včas. Léčba se proto zaměřuje na pravidelné screeningové vyšetření. Pacienti, kteří si všimnou krvácení nebo bolesti v důsledku chirurgického zákroku, by se měli poradit s lékařem a informovat ho o potížích a příznacích. Totéž platí pro neobvyklou bolest v jiných částech těla. Pokud je podezření na recidivu, je také nutná lékařská pomoc.
