Hřebík svrab - hovorově nazývaná psoriáza nehtů - (synonyma: Psoriáza nehtů; ICD-10-GM L40.9: Lupénka, nespecifikováno) se týká změn v oblasti nehtů a nehtů nehty. Charakteristické jsou tzv. Tečkované nehty (zářezy velikosti špendlíkové hlavičky) a olejové skvrny (nažloutlé nahnědlé zabarvení), někdy také odloupnutí nehtů (viz „Příznaky“). Obvykle jsou postiženy nehty, méně často nehty.
Často hřebík svrab se vyskytuje na pozadí psoriázy (psoriáza; u dospělých, 10–55% případů; u dětí, 30–40% případů) nebo psoriatická artritida (PsA; 72.5%); ale pouze 41.5% pacientů bez PsA vykazuje psoriázu nehtů. Psoriáza na nehty se může zřídka vyskytnout bez psoriázy na jiných částech těla.
Průběh a prognóza: Změny v EU nehty jsou primárně estetickým problémem mnoha postižených osob. Kromě toho změny v nehty může být bolestivé a omezovat pohyb. Včasná diagnostika a léčba dermatologem (dermatologem) se zkušenostmi v této oblasti je zásadní. Léčba je zpravidla zdlouhavá.
Zasažení nehtů je považováno za negativní prognostický faktor pro hojení kožní léze psoriázy; po 24 týdnech léčby bylo u 40% pacientů s postižením nehtů méně pravděpodobné, že dosáhnou cíle uzdravení. ZÁVĚR: Tito pacienti vyžadují delší trvání terapie.
