Psychogenní příčiny závratí
Mnoho typů závrať může nastat v důsledku a může být zhoršena psychickým stresem nebo v kontextu duševní nemoc, Jako deprese, úzkostných poruch or psychóza. Psychogenní závratě jsou obvykle popisovány jako rozptýlené, doprovázené nejistotou ve stoje a chůzi, stejně jako tendencí k pádu. Nejběžnější forma fobie závrať je fobický podvodník, který se často vyskytuje v případě úzkostných poruch or deprese.
Ve stresových situacích (např. Vysoké pracovní vytížení, konflikty mezi partnery nebo velké davy lidí) to vede k silnému pocitu kývání a závratě. Psychogenní závratě mohou často doprovázet oběhové reakce, jako jsou bušení srdce, dušnost a pocity mdloby. Nevolnost a zvracení jsou poměrně vzácné.
U žen se psychogenní závratě vyskytují hlavně ve věku od 30 do 40 let, u mužů spíše ve věku od 40 do 50 let. Ve většině případů nemá psychogenní závratě žádnou organickou příčinu. Strach pacientů z dalšího záchvatu závratě však vede k ústupu a jejich zhoršení duševní nemoc. Pacienti se často již neodvažují opustit dům, vyhýbat se všem spouštěčům jejich závratných kouzel a patologicky se více znepokojovat. Terapeuticky, behaviorální terapie, ve kterém je příčina závratí řešena společně s terapeutem, a jsou diskutována behaviorální opatření, aby se zabránilo dalšímu záchvatu závratě.
Formy pozičního závratí
V případě polohové vertigo, rozlišuje se mezi benigním pozičním vertigo a maligním pozičním vertigo. Benigní polohové vertigo je pro pacienta velmi nepříjemný, ale sám o sobě neškodný. Příčinou je obvykle odtržení otholitů (drobných ušních kamenů) od orgánů rovnováhy. Pokud se kameny dostanou do podloubí, dráždí orgán rovnováhy tam a objeví se náhlé závratě.
Závrat se obvykle vyskytuje při záchvatech a při poloze hlava změny, například při otáčení, ohýbání nebo vstávání z postele. Terapeuticky mohou pomoci poziční cvičení, která mohou vést ke zlepšení, dokud se nemoc nevyléčí. Umístění závrať by měl vždy vyjasnit odborník na ORL a neurolog.
Maligní polohové vertigo, příčina závratě není vnitřní ucho, jako v benigním pozičním závratě, ale ve středu nervový systém. Příčinou mohou být nemoci mozek dřík nebo mozeček, Jako roztroušená skleróza, krvácení do oblasti mozku, mozkový infarkt nebo nádor. I zde, jako u benigního pozičního vertiga, závratě a nevolnost se vyskytují při zaujímání určitých pozic hlava.
Přesnější příčiny by měl vyšetřit neurolog. Zdravotní historie: Při anamnéze se fyzioterapeut nebo lékař zeptá na příznaky typické pro benigní poziční vertigo. Důležité pro hodnocení klinického obrazu a léčby jsou informace z: závratí Od procesu spouštění závratí v vnitřní ucho vyskytuje se častěji v důsledku procesu stárnutí, problémem jsou postiženi hlavně starší lidé (zřídka před věkem 35 let).
Útoky závratě jsou vysoce úzkostné a zejména u starších pacientů vedou ke snížení každodenních činností a pádům s vážnými komplikacemi, které mohou vést k dalšímu zhoršení kvality života. V závislosti na postižené věkové struktuře se častěji vyskytují různá doprovodná onemocnění, která naznačují jinou příčinu závratí nebo jsou kontraindikací léčby. Patří mezi ně: Informace shromážděné v počátečním průzkumu (zejména o příčinách) o příznacích a poruchách každodenního života slouží jako měřítko úspěchu terapie.
- Denní činnosti
- Sklon k Fallandu
- Narušení každodenního života a práce
- Nekompenzované onemocnění srdce (srdeční nedostatečnost)
- Nemoci cévní okluze a
- Silná omezení pohybu v krční páteři způsobená revmatismem nebo degenerativními procesy (opotřebení související s věkem)
Dix-Hallpikeův test = provokační manévr Dix-Hallpikeův test je smysluplným testem pro kontrolu závratného držení těla, pokud příčina spočívá v zadním podloubí. Před provedením testu (provokace na závratě) by měl být pacient důkladně informován o postupu a účincích testu. To je jediný způsob, jak dosáhnout důvěryhodné spolupráce.
Typické příznaky závratě, pohyby očí a možné nevolnost jsou spuštěny rychlým otočením hlava o 45 ° a rychlé ležení pacienta na lavičce v poloze na zádech s převisem hlavy. Příznaky začínají přibližně. 10 s
po otočení hlavy a závisí na rychlosti vyvolaného pohybu. Pacient musí popsat příznaky v jejich různé intenzitě (začátek, nárůst, pokles závratí a nevolnosti), terapeut zkoumá pohyby očí po otočení hlavy a vleže. Poté, co příznaky ustoupí, je pacient pomalu položen zpět na židli. Pokud se polohovací test opakuje několikrát, příznaky jsou vyčerpány.
