Produkty
Ranibizumab je komerčně dostupný jako injekční roztok (Lucentis). Droga byla schválena ve Spojených státech a mnoha zemích v roce 2006 a v EU v roce 2007. Vysoká cena drogy je kontroverzní, zejména ve srovnání s bevacizumab (Avastin), který je strukturálně a farmakologicky podobný. Bevacizumab není schválen pro tyto indikace, ale je používán mimo označení.
Struktura a vlastnosti
Ranibizumab je fragment Fab protilátky monoklonální protilátky IgG1κ proti VEGF-A (lidský vaskulární endoteliální růstový faktor A). Fragment má molekulovou hmotnost přibližně 48 kDa a je produkován biotechnologickými metodami. Ranibizumab je odvozen ze stejné protilátky, která byla použita k výrobě bevacizumab.
Účinky
Ranibizumab (ATC S01LA04) se váže na VEGF-A a inhibuje aktivaci receptorů VEGFR-1 a VEGFR-2. VEGF-A hraje důležitou roli v proliferaci endotelových buněk, při úniku tekutin z plavidlaa tvorba nových plavidel. Jeho poločas ve sklivci se odhaduje na přibližně devět dní.
Indikace
Pro léčbu:
- Exsudativní (mokré) související s věkem makulární degenerace (mokrá AMD).
- Aktivní choroidální neovaskularizace (CNV) ovlivňující zrakovou ostrost.
- Ztráta zrakové ostrosti v důsledku choroidální neovaskularizace (CNV) v důsledku patologické krátkozrakost (ODPOLEDNE).
- Ztráta zrakové ostrosti v důsledku cukrovky makulární edém (DME).
- Ztráta zrakové ostrosti v důsledku makulární edém vyplývající z sítnice žíla okluze (retinální větev sítnice žíla okluze BRVO a okluze centrální retinální žíly sítnice CRVO).
Dávkování
Podle štítku s drogami. Ranibizumab se po aseptických podmínkách injikuje přímo do sklivce oka lokální anestézie. Injekce se obvykle podává jednou za měsíc.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Infekce v oku nebo kolem oka
- Nitrooční zánět
Kompletní preventivní opatření najdete na štítku s lékem.
Interakce
Droga-droga interakcí nejsou známy.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky zahrnují místní reakce v oku, jako je zánět, poruchy zraku, bolest očí, poruchy sítnice a mouches volantes. Systematické nepříznivé účinky jsou také možné, nejčastěji nazofaryngitida, bolest hlavy, a bolesti kloubů. Ranibizumab zvyšuje riziko arteriálních tromboembolických příhod.