U ledvin osteopatie (synonyma: Azotemická osteodystrofie; Nanosomia renální; Nefrogenní infantilismus; Renální křivice; Ledvinová křivice; Renální osteodystrofie; Renální osteodystrofie s osteopatií; Ledvinová křivice; Infantilismus ledvin; Renální nízký vzrůst; Ledvinový nanismus; Trubkové poškození s fosfát ztráta; Tubulární porucha se ztrátou fosfátů; ICD-10 M90. 8 -: Osteopatie u jiných nemocí zařazených jinde) zahrnuje změny kostí (osteomalace / měknutí kostí) způsobené chronická renální nedostatečnost (ledvinová slabost). Příčinou jsou změny v vápník a fosfát vyvážit (sekundární hyperparatyreóza: parathormonu úrovně ↑, vápník úrovně ↓).
Radiologické příznaky ledvin osteopatie jsou detekovatelné až u 50% pacientů s chronickým onemocněním selhání ledvin.
Lze rozlišovat následující formy renální osteopatie:
- Sekundární / terciární hyperparatyreóza* (hyperfunkce příštítných tělísek) s osteitis fibrosa (zánět kostí).
- Sekundární hyperparatyreóza (sHPT) - příčina leží mimo příštítná tělíska a stimuluje je k produkci více paratyroidního hormonu; obvykle v konečném stadiu selhání ledvin nebo nedostatku vitaminu D.
- Terciární hyperparatyreóza 8tHPT) - se vyvíjí z dlouhodobé sekundární hyperparatyreózy, kdy došlo k autonomii původně reaktivních hyperplastických epiteliálních tělísek.
- Adynamické onemocnění kostí
- Osteopatie po transplantaci ledvin
Vrchol prevalence: Od 50 let prevalence chronické selhání ledvin a proto se renální osteopatie neustále zvyšuje.
V pokročilém selhání ledvin a pod chronickým dialýza léčby se prevalence (frekvence onemocnění) rozvoje renální osteopatie blíží 100%.
Průběh a prognóza: Léčba renální osteopatie musí být včasná, aby se zlepšil nebo udržel kvalita života postižených jedinců. Renální osteopatie vede ke zvýšené morbiditě (incidenci onemocnění). Kostní změny (ovlivňující kostru) jsou patrné v raném stadiu u starších pacientů au pacientů s cukrovka nemoc mellitus, zejména u dialýza pacientů. Zlomenina události jsou zde často pozorovány. v dialýza pacientů je výskyt zlomenin kyčle až 17krát vyšší ve srovnání s běžnou populací.
