Pokud jde o otok, je třeba poznamenat následující
Otok je jedním z hlavních příznaků roztržení vazů v kotník kloub, spolu s podlitinami a bolest kotníku při chůzi. Hlavním důvodem je krvácení, které je výsledkem roztrhaný vaz. Navíc otok po a roztrhaný vaz také se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že voda je uložena v tkáni v důsledku poranění kotník kloub.
Otok je obzvláště výrazný večer, kdy je postižená noha položena celý den. Je to proto, že hydrostatický tlak vyvíjený gravitací působí na plavidla a tkáň a voda je přemístěna do intersticiálního prostoru. Otok je na jedné straně nepříjemný, protože ztěžuje nošení obuvi nebo dlahy a po opotřebení případně zanechává otlaky.
Na druhé straně je otok nepříjemný, protože způsobuje bolest a pocit napětí. Otok lze zlepšit zvednutím noha a chlazení oblasti postižené roztrhaný vaz. Znehybnění kotník kloub může mít také pozitivní vliv na snížení otoku, protože proces hojení může probíhat bez překážek.
Doba trvání otoku se může lišit a je přímo ovlivněna léčbou. Je možné, že otok bude trvat několik týdnů. Pokud budou přijata vhodná opatření, může dříve zmizet.
V anatomickém průběhu příslušných vazů, modřin (hematom) a tlaku bolest (tlaková dolence). Pacienti také často uvádějí, že v okamžiku poranění zaslechli praskání nebo praskání. Poranění má také za následek nestabilitu nebo ztuhlost kloubů. A zlomenina lze vyloučit pomocí Rentgen zkouška. Pro přesnou klasifikaci roztrženého vazu a pro určení počtu poškozených vazů se provádí MRI nohy (magnetická rezonance).
Klasifikace
Poranění vazů v horní kotníkový kloub jsou rozděleny do tří stupňů závažnosti. Se zraněním 1. stupně kotníkový kloub lze stále načíst a jsou nalezeny pouze drobné modřiny. U poranění 1. stupně nedošlo k prasknutí vazu.
Se zraněním 2. stupně došlo k kotníkový kloub mohou být naloženy pouze v omezené míře a jsou zjevné modřiny. Pacienti jsou často schopni stát nebo chodit jen krátkou dobu, protože bolest je příliš silný. Zranění stupně 3 znamená, že kotníkový kloub není schopen nést váhu bezprostředně po poranění (posttraumatické) a lze také vidět jasný otok s podlitinami. U dětí převládá roztrhané vazivo, což znamená, že se vaz trhá v místě připojení ke kosti.
Terapie a rehabilitace
Terapie roztržených vazů závisí na počtu roztržených vazů. Pokud praskne přední fibulární vaz (TFL) samostatně, není chirurgický zákrok nutný. Důležitý pro všechny typy prasknutí vazů je princip RICE, což je zkratka pro odpočinek (odpočinek), led (led), stlačení (stlačení) a elevaci.
Pacient nosí pneumatickou stabilizační dlahu po dobu asi 12 týdnů, nebo po jednom týdnu dostane stabilní botu, kterou musí nosit po dobu 4-8 týdnů. Pokud fibulární patní vaz (CFL) cestuje navíc k AFTL, je kromě pneumatické stabilizační dlahy předepsána po dobu prvních 6 týdnů noční dlaha. Pneumatickou dlahu nebo stabilní botu je pak nutné nosit po dobu 3–6 měsíců.
Zřídka dojde k prasknutí všech vnějších vazů. Pokud k tomuto zranění dojde, je první volbou chirurgická léčba. Vazy jsou chirurgicky sešity a v případě potřeby znovu připojeny ke kosti.
A omítka cast se pak aplikuje na spodní část noha. Chirurgická léčba je však v literatuře kontroverzní, protože rehabilitace trvá déle a výsledkem je delší doba absence ve sportu. Pokud však v důsledku prasknutí dojde k přetržení nejméně dvou vazů a drobných střepů kostí, lze struktury jen zřídka tak dobře obnovit bez chirurgického zákroku, takže pacient může pokračovat v neomezených sportovních aktivitách.
V závislosti na aktivitě a věku pacienta se doba, než je pacient znovu plně naložen, může lišit. Návrat ke sportu je pozvolný, jakmile lze fyzioterapii a / nebo každodenní život dokončit bez bolesti. Pokud následně dojde k relapsu příznaků, musí být zranění znovu vyšetřeno a musí být zvolena jiná terapeutická strategie. Kromě toho ortéza kotníkového kloubu lze také použít jako jednu z několika možností terapie.
Všechny články v této sérii:
