Prahová hodnota dýchání je maximální doba dýchání objem má být dosaženo a obvykle se počítá do jedné minuty. Normální hodnoty jsou v průměru 120 až 170 litrů, zejména s věkovými rozdíly. Výrazně snížený respirační práh naznačuje ventilační poruchy, jako je hypoventilace.
Jaký je práh dýchání?
Mezní hodnota dýchání je maximální doba dýchání objem čehož lze dosáhnout a obvykle se počítá na jednu minutu. Lidské dýchání je fyziologicky charakterizován různými objemy. Tyto objemy popisují dýchací vzduch v plicích a dýchacích cestách. Objemy jsou známé jako objemy dýchacích plynů, respirační objemy nebo plíce objemy. Pulmonologie opatření různé objemy pomocí postupů, jako je spirometrie. Dýchací práh je respirační objem. Jedná se o objem dechu, který lze v daném časovém období vdechnout a vydechnout. Dýchací limit se měří při maximálním dechovém objemu a maximální dechové frekvenci a je dosažen hyperventilace. Limitní hodnota dýchání tedy odpovídá objemu dýchacího času, kterého může subjekt maximálně dosáhnout dobrovolně dýchání. Jako jednotka času pro objem dýchání se zpravidla bere jedna minuta. Za fyziologických podmínek je minutový objem dýchání výsledkem dýchací frekvence krát dýchacího objemu. Při zatížení nebo za podmínek a dýchání limitní test, dochází k znásobení fyziologického minutového objemu dýchání. U sportovců je myslitelné násobení až 15krát.
Funkce a úkol
Plíce jsou spárovaný orgán, který umožňuje aktivní dýchání v lidském organismu. Místem výměny plynu jsou alveoly. Kyslík je nasáván z inhalovaného vzduchu a prochází difúzí do krevního řečiště, kde se na něj váže velká část hemoglobin. Krví, kyslík zasahuje do všech oblastí těla. Druhy tkání závisí na dodávce kyslík. Pokud se do orgánů a tkání po určitou dobu dostane jen málo nebo žádný kyslík, zemřou nevratně. V plicní alveoly, kromě absorpce kyslíku, uvolňování uhlík dochází také k oxidu uhelnatému. Pokud je toto uvolnění omezeno, objeví se příznaky otravy. Lidské respirační objemy zajišťují dostatečnou výměnu plynů a orgány a tkáně jsou tak zásobovány dostatečným množstvím kyslíku. Za tímto účelem dýchá dospělý průměrně asi 12 až 15krát za minutu. Při každém nádechu dýchá dechový objem asi 500 až 700 mililitrů. Výsledkem je průměrný objem dýchání asi osm litrů za minutu. Tento objem odpovídá fyziologickému objemu plíce dýchání zásobuje všechny tělesné tkáně a orgány kyslíkem ideálním způsobem během jedné minuty. Prahová hodnota dýchání opět není odvozena z fyziologických dýchacích podmínek, ale odpovídá maximálnímu možnému minutovému objemu dýchání. Pro měření je do pacienta vložen náustek pneumotachografu ústa. Poté je instruován, aby hyperventiloval maximálně po dobu deseti sekund. Naměřená hodnota se převede na jednu minutu. Norma pro respirační limit je mezi 120 a 170 litry za minutu. Mohou se vyskytnout výkyvy specifické pro věk a velikost. Pokud je dechový práh výrazně snížen, pravděpodobně existuje ventilační porucha, kterou lze dále určit pomocí testů, jako je spirometrie, Tiffeneauův test nebo bodypletysmografie.
Nemoci a stížnosti
Poruchy dýchání se zhoršují větrání plic a následně výměna plynů v alveolách. Poruchy jsou buď obstrukční nebo omezující. Kromě patologického poklesu může být ventilační porucha stejně snadno charakterizována patologickým zvýšením plicní větrání. Prahová hodnota dýchání nám však obvykle říká pouze o snížených hodnotách, a lze ji tedy použít jako kritérium pro diagnózu hypoventilace. Při omezující hypoventilaci je roztažnost plic nebo hrudníku (truhla) je omezený. Možné je také trauma hrudníku. Totéž platí pro neuromuskulární onemocnění, adheze nebo plicní otok. Omezující hypoventilace také často odpovídá pneumonie. Obstrukční větrání Poruchy se od příčiny liší od omezujících. Kromě zvýšeného odporu proudění se u těchto onemocnění obvykle zvyšuje i odpor dýchací. Dýchací cesty mají sklon ke zhroucení a pacienti mají problémy zejména při výdechu. Navíc bronchiální astma, mechanické příčiny jako např cystická fibróza cystická fibróza nebo chronická bronchitida může způsobit obstrukční poruchu ventilace. Možný je také nedostatek elastických vláken, což snižuje dechové úsilí. Při hypoventilaci je omezena výměna plicních plynů. V důsledku toho hyperkapnie, hypoxémie a dýchání acidóza nastaven. Výdych CO2 pacienta je menší než produkce. Z tohoto důvodu je v systému zvýšený parciální tlak CO2 krev. Kromě zmíněných onemocnění lze mezi možné příčiny zahrnout parézu dýchacích svalů, které obvykle předchází léze frenický nerv. Poškození dýchacího centra ve středu nervový systém může také způsobit hypoventilaci. Někdy místo poškození dochází pouze k centrální nervové dysregulaci, například kvůli vlivu léku na centrální nervový systém. Hypoventilace také charakterizuje klinické obrazy, jako je Pickwickův syndrom. Pro zúžení příčiny hypoventilace a takového sníženého dechového prahu jsou nutná výše uvedená další vyšetření.
