Retinometr (synonymum: interferometr) je diagnostický nástroj používaný v oftalmologii (oční péče). Měří rozlišovací schopnost sítnice (sítnice v oku) pomocí interferenčních obrazců generovaných dvěma zdroji laserového světla.
Retinometr se používá k určení takzvané potenciální zrakové ostrosti (zrakové ostrosti) u pacientů trpících šedý zákal (katarakta) nebo jiné opacity optického média oka. Za optické médium oka se považuje čočka, sklovité tělo a rohovka. Obvykle se zraková ostrost pacienta testuje pomocí subjektivního stanovení zrakové ostrosti, ale pokud existuje neprůhlednost například čočky, může být výsledek takového testu zfalšován, protože správné informace od pacienta často nejsou možné. Retinometr umožňuje stanovení potenciální zrakové ostrosti, tj. Zrakové ostrosti, jaká by existovala, kdyby byl optický aparát oka neporušený.
Indikace (oblasti použití)
Stanovení potenciální zrakové ostrosti v přítomnosti zakalení optického média oka pro:
- Stanovení indikace pro chirurgický zákrok, např. Pro šedý zákalnebo možnost zlepšení zrakové ostrosti po odstranění neprůhlednosti.
- Diferenciální diagnostické objasnění dalších příčin snížení zrakové ostrosti, např. zrakový nerv poruchy.
Kontraindikace
Při tomto vyšetření, pokud je optické médium zakalené, žák dilatace (dilatace žáka) je nutné užívat mydriatika (lék rozšiřující zornice). Kontraindikace užívání těchto léků jsou:
- Úzký úhel glaukom (glaukom; zvýšení nitroočního tlaku v důsledku překážky v odtoku komorové vody).
Postup
Retinometr pracuje na principu takzvaného Maxwellova zobrazování. Když obejdete optický přístroj tak, aby neprůhlednost média nezpůsobovala rušení, promítá se do oka podnět přes malou průhlednou mezeru, například v zakalené čočce (šedý zákal). Pomocí tohoto stimulu lze provést test zrakové ostrosti: Laser nebo jiný světelný zdroj zobrazuje rastr na sítnici skrz mezeru, který se může lišit v orientaci a jasu. Zraková ostrost odpovídá rozlišovací ostrosti nejjemnější mřížky, kterou může pacient právě detekovat. Stanoví se potenciální zraková ostrost nebo zraková ostrost sítnice. Za přítomnosti závažných opacit médií se přesnost predikce metody snižuje.
Vyšetření by mělo být prováděno při tlumeném světle a při maximální dilataci (dilatace do oční kapky obsahující také tzv. mydriatiku) žáků. Pacient musí být informován, že poté nebude moci řídit. Dále je doporučeno nejprve vyšetřit lépe viditelné oko, aby si pacient zvykl.
Možné komplikace
Možné komplikace vyplývají také z užívání mydriatik:
- Vyvolání epileptických záchvatů (vzácné).
- U dětí a předčasně narozených dětí: Ve vzácných případech riziko paralytického ileu (narušení střevního průchodu v důsledku ztráty přirozené stolice).
- Únava
- Periferní vazodilatace (dilatace terminálu krev plavidlanapř. rukou).
- Tachykardie (rychlý srdeční tep).
- Neklid a dezorientace
Prospěch
Pomocí vyšetření retinometrem operace katarakty lze doporučit v mnoha případech. Pokud existují důkazy, že se zraková ostrost po operaci nezvýší, lze také zabránit zbytečné operaci. Jistotu vašeho rozhodnutí o kataraktu zvyšuje retinometr.
