Příznaky | Perikarditida

Příznaky

Akutní perikarditida spouští bodnutí bolest na hrudi, bolest obvykle se vyskytuje jako funkce dýchání, tj. došlo k bodnutí bolest v truhla s každým dechem. Navíc dýcháníse bolest mohou být také zesíleny kašláním nebo polykáním.

Tato bolest je klasicky způsobena suchem perikarditida, ve kterém zanícené listy perikardium třít proti sobě. Bolest je obvykle na levé straně truhla, Kde srdce je umístěn. Bolest může vyzařovat do horní části břicha a směrem k krk a lopatka.

Kromě dýchání, bolest je také závislá na poloze. Pacienti obvykle pociťují nejméně bolesti při sezení a v mírně ohnuté poloze. Při ležení však dochází ke zvýšené bolesti.

Kromě toho, horečka a zvýšené dýchání může být známkou zánětu. Pokud je mokré perikarditida, při kterém dochází ke zvýšené akumulaci tekutiny mezi dvěma perikardiálními čepelemi, bolest klesá nebo dokonce úplně zmizí, protože se obě čepele kvůli tekutině bolestivě neotírají. Pacienti s mokrou perikarditidou často nemají příznaky, takže se perikarditida hojí nepozorovaně. K závažnějším příznakům dochází, když perikardiální tamponáda se provádí.

V tomto případě příznaky srdce selhání, jako je dušnost, snížená tolerance cvičení, zvýšená srdeční frekvence, vložit krev dochází k tlaku, zadržování tekutin a pocení, protože srdce již nemůže pumpovat dostatek krve do oběhu těla. Pokud perikardiální tamponáda příznaky se zhoršují a dochází k rostoucímu zakalení vědomí. To naznačuje nástup oběhového systému šok.

Diagnóza

Na začátku návštěvy lékaře ošetřující lékař nejprve vezme a zdravotní historie. Ptá se pacienta na jeho aktuální stížnosti a další abnormality. Poté následuje a vyšetření.

Pomocí stetoskopu je v případě perikarditidy slyšet škrábání (perikardiální tření) nad srdcem. Pokud se však již vytvořil výpotek, tj. Vlhký zánět, tento hluk již nelze slyšet. Je tedy přítomen pouze u suché perikarditidy.

Po vyšetření obvykle následuje EKG, při kterém lze obvykle rozlišit mezi perikarditidou a infarkt. Kromě toho ultrazvuk vyšetření srdce (echokardiografie) A krev je odebrán vzorek. Vzhledem k tomu, že příznaky perikarditidy jsou podobné příznakům a infarktdiagnóza slouží mimo jiné k rozlišení mezi těmito dvěma nemocemi.

Projekt ultrazvuk při suchém zánětu je vyšetření nenápadné. Pokud se však vytvořil výpotek, vyšetření může jasně diagnostikovat mokrou perikarditidu a určit rozsah výpotku. Kromě toho lze učinit prohlášení o čerpání funkce srdce.

Analýza laboratorních výsledků krev vzorek slouží především k rozlišení mezi infarktem myokardu a perikarditidou, jak je uvedeno výše. Pro diagnostické účely lze perikardiocentézu provést také v případě mokré perikarditidy. The propíchnout má nejen diagnostický účinek, ale také terapeutický, protože současně ulevuje srdci.

Projekt propíchnout lze použít k určení, zda je za zánět odpovědný bakteriální patogen, který lze poté specificky léčit antibiotikem. A propíchnout se také provádí, pokud se obáváte maligního procesu nebo pokud existuje podezření na tuberkulózní nebo hnisavý výpotek. An rentgen zkouška se provádí, pokud pneumonie je podezření jako příčina.

Totéž platí pro podezřelé tuberkulóza a plíce nádory. An Rentgen ukazuje výpotek perikarditidy jako takzvané bocksbeutel podobné rozšíření srdečního stínu. V případě chronické perikarditidy může být také nutné CT nebo MRI vyšetření, zvláště pokud bezprostředně hrozí chirurgický zákrok.

Během krevní test, parametry troponin a kreatin kinázy. Protože k poškození buněk dochází během infarktu myokardu, oba markery se uvolňují častěji a jsou odpovídajícím způsobem zvýšené během infarkt. Pokud se však perikarditida již rozšířila do srdečního svalu, mohou být oba parametry také zvýšeny u perikarditidy.

Navíc k troponin a kreatin jsou také stanoveny hodnoty kinázy, parametry zánětu. Patří mezi ně C-reaktivní protein (CRP) a rychlost sedimentace krve. Pokud jsou hodnoty zvýšené, je to známka zánětu v těle, což zvyšuje pravděpodobnost perikarditidy. Abychom se dostali ke spodní části příčiny, můžeme se pokusit detekovat spouštěcí patogen nebo určité parametry autoimunitního onemocnění pomocí krevní test.