Venografie je radiologický postup používaný k zobrazení žilního systému, konkrétně žil dolních končetin. Ve většině případů údaj vychází z podezření na trombóza or křečové žíly. Kvůli záření a kontrastní látka expozice venografie, sonografie se stále více používá jako alternativa pro zobrazování žil.
Co je venografie?
Venografie je radiologický postup používaný k zobrazení žilního systému, konkrétně žil dolních končetin. Termín venografie označuje postup podle flebografie. Jedná se o diagnostický radiologický postup, který zobrazuje žíly a umožňuje lékaři vyhodnotit žilní struktury. Flebografie probíhá v oblasti flebologie a je jedním z nejinformativnějších diagnostických nástrojů pro detekci trombů. Zvláště v případech podezření noha žíla trombóza, je použit postup venografie. Vizualizace jednotlivých žil je umožněna injekcí Rentgen kontrastní látka, která se obvykle podává do povrchových epifasciálních žil. Při radiologickém diagnostickém postupu se funkční obrazy odehrávají v různě použitých časových oknech, které umožňují podrobnější posouzení žilního systému. Tento postup se zřídka používá u větších vena cavae horní části těla. Alternativou k venografii může být sonografie, která se používá častěji než radiační venografie, zejména na žilách většího kalibru.
Funkce, účinek a cíle
Noha flebografie je nejběžnější venografie. K provedení vyšetření je nad. Umístěn turniket, známý také jako škrtidlo kotník plocha stojícího pacienta. Za účelem zobrazení žil je pacientovi injekčně podán kontrastní materiál do a žíla v zadní části nohy. Po podání kontrastu se pořídí rentgenové záření noha, známé také jako cílové obrázky. U flebografie paží zkoušející postupuje analogicky k popsanému postupu. Posouzení Rentgen snímky se proto používají zejména v případech podezření trombóza, protože trombózy jsou v obrazech vyjádřeny jako vybrání kontrastního média v průběhu cévy. Trombózy jsou blokády kvůli krev sraženiny a lze je jasně identifikovat pomocí venografie. V průběhu procedury produkuje venografie takzvaný flebogram, který může lékaři poskytnout indikace trombózy i příznaky křečové žíly a dokonce i jejich příčiny. Ve většině případů se venografická vyšetření používají v medicíně v kombinaci s dalšími vyšetřovacími postupy, jako je doplňkové nebo doplňkové. Někdy je venografie nejčastěji kombinována s duplexní sonografií, zejména v případě bezvýsledné duplexní sonografie. Přestože lze nyní žíly zobrazovat méně stresujícími postupy, má venografie stále své výhody, zejména v rozvětvených a tenkých žilách spodní noha or předloktí. Tento postup nabízí výhody i ve složitějších případech křečové žíly nebo u pacientů s posttrombotický syndrom. Metoda má také výhody oproti jiným metodám pro zobrazování žilních chlopní. Vzhledem k tomu, že venografie je stále spojena s nejspolehlivějšími informacemi, často se používá pro křečové choroby žíla chirurgie a její příprava. Pouze ve vzácných případech se flebografie provádí na velkém vena cava v oblasti horní části těla. Totéž platí pro oblast břicha. Zde použitá technika je podobná té, která byla právě popsána, ale obvykle vyžaduje větší množství kontrastního média a vyšší průtoky. Tato variace postupu se často označuje jako horní nebo dolní kavografie. Nicméně, tato varianta venografie byla nyní téměř úplně nahrazena počítačová tomografie a magnetická rezonance, protože oba postupy poskytují podstatně více doplňujících informací na přibližně stejných úrovních stres na organismus. Za největší výhodu flebografie se považuje úplná vizualizace rozvětvených nebo složitých žilních systémů, kterou lze provádět na větší vzdálenost. Venografie navíc umožňuje obrazovou dokumentaci funkčních zvláštností, které mohou nastat při pohybech končetin nebo při změně polohy v žilním systému.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jako radiologický postup je venografie spojena s určitými riziky a vedlejšími účinky. Patří sem například radiační expozice, kterou musí pacienti během procedury podstoupit. Mezitím je tato expozice extrémně nízká a skutečné následky má jen zřídka. O něco vyšší riziko je spojeno s injekcí kontrastní látky, která může způsobit alergie. Někdy je nejčastějším vedlejším účinkem kontrastních látek bolest hlavy a nevolnost, Po kontrastní látka správa, je pacientovi doporučeno, aby ve stejný den přijal dostatek tekutin, a tak co nejrychleji propláchl prostředek. Pokud kontrastní látka zůstává v těle příliš dlouho, zatěžuje to zejména ledviny. Venografie má pro instituci provádějící zákrok také řadu nevýhod, zejména nákladné a místně závislé vybavení a potřebu specialistů s radiologickými zkušenostmi. Z tohoto důvodu jsou pro hodnocení žil často preferovány moderní alternativy, jako je sonografie. Trombózu lze vyloučit nebo potvrdit pomocí tohoto méně stresujícího postupu. U žil velkého kalibru se také často používá MRI, i když je to pro pacienta podobně stresující. Pro všechny ostatní žíly duplexní barva Dopplerova sonografie se nyní nejčastěji používá, protože tato metoda nezahrnuje záření nebo kontrastní látka expozice pro pacienta. Zatímco sonografické procedury lze obvykle provádět ambulantně, procedury jako MRI, CT nebo venografie často vyžadují, aby byl pacient přijat do nemocnice.