Ošetření kořenových kanálků je považován za komplikovaný a v závislosti na klinickém obrazu za časově náročný postup. Důvodem pro ošetření kořenových kanálků je zánět zubní dřeně. Po úspěšném ošetření kořenových kanálků, nemocný zub lze zachránit.
Co je léčba kořenovým kanálkem?
Schematický diagram pro léčbu kořen zubu zánět or zubní kaz. Klikni pro zvětšení. Během ošetření kořenového kanálku zubař odstraní zanícenou tkáň uvnitř zubu kanálkem. Poté vyčistí vnitřek zubu, odstraní nemocnou tkáň a nakonec těsně vyplní kořen zubu tak, aby bakterie nemůže vstoupit do interiéru. Lékařský termín pro léčbu kořenových kanálků je léčba kořenových kanálků nebo endodontická léčba. V mnoha případech, zubní kaz bakterie jsou odpovědni zánět zubní dřeně (pulpitidy), kterou tvoří krev plavidla a nervy. Ty mohou v případě pokročilého napadení vyvolat zánět. Mezi důvody léčby kořenových kanálků však patří také zub zlomenina, kde se části zubu odlomily nebo roztříštily, a traumata z léčby, například po broušení zubní korunky. Ošetření kořenových kanálků je jediný způsob, jak zachovat zub.
Funkce, účinek a cíle
Před samotným ošetřením kořenových kanálků používá zubař a lokální anestetikum zajistit, aby pacient žádné necítil bolest během léčby kořenových kanálků. Je to proto, že pokud nerv ještě nezemřel, bolest může zabránit úspěšné léčbě kořenových kanálků. Gumová deka chrání zub před pronikáním bakterií a zajišťuje, že pacient nepolyká výplachovou tekutinu ani žádný z malých nástrojů používaných při léčbě kořenových kanálků. Chcete-li získat přístup k dreni, musí zubař vyvrtat nemocný zub. Protože kořenové kanálky nejsou viditelné pouhým okem, zubař použije zvětšení brýle nebo mikroskop a jemnými nástroji poté pocítí vchody do kořenových kanálků. Pro přesné určení délky kořenových kanálků vloží zubař soubory do kanálků. Ze speciálních rentgenových paprsků pilníků spolu se zubem lze odečíst délku kanálů. Poté může zubař vyčistit i ohnuté kanály spoustou taktů a flexibilních nástrojů a případně odstranit mrtvý nerv. Dodatečné zavlažování všechny zabije bakterie přítomný v kořenovém kanálku. Vzhledem k tomu, že zub může mít až čtyři kanály, musí být léčba kořenových kanálků někdy rozložena na několik schůzek. K dokončení ošetření kořenových kanálků zubař vysuší kořenový kanál a naplní jej elastickým biomateriálem, který se zahřívá v celém systému kanálků. Další rentgenové paprsky kontrolují úspěšnost léčby a ukazují, zda je výplň dostatečná nebo zda je nutná korunka. Primárním cílem léčby kořenových kanálků je úplné odstranění všech choroboplodné zárodky a bakterie a čištění kořenových kanálků od zanícených zbytků tkáně. Kromě toho by těsné uzavření kanálů mělo zajistit, že již nebudou choroboplodné zárodky může infikovat buničinu. Úspěšné ošetření kořenových kanálků tak předchází zánětu špičky kořene, který může dokonce proniknout do čelist.
Rizika a nebezpečí
Přes své dobré šance na úspěch až 90% zůstává léčba kořenových kanálků komplikovanou metodou léčby, která s sebou nese určitá rizika. Například jemné nástroje se mohou během léčby kořenových kanálků zlomit, poranit stranu kořenového kanálku nebo nerv. Pokud zánět neustupuje nebo se znovu objeví několik týdnů po ošetření kořenových kanálků, musí se buď odříznout špička kořene zubu, nebo se musí zub zcela odstranit. Komplikace při léčbě kořenových kanálků se vyskytují zejména při léčbě zubu, který již dostal a kořenová náplň. Riziko poškození nástrojů kořenovým kanálkem je větší než u dosud neošetřeného zubu. Po ošetření kořenových kanálků se kolem ošetřeného zubu může tvořit otok, který by však měl asi po týdnu ustoupit. Totéž platí pro bolest: pokud se to stane nesnesitelným nebo nezmizí po několika dnech, měl by pacient navštívit svého zubaře. Může rozhodnout, co způsobuje bolest při ošetření kořenových kanálků, a určit vhodné možnosti léčby.
