Rossolimo reflex je reflex plantárního svalu nohy, který se spouští za patologických podmínek. Představuje nejistý znak pyramidového traktu a označuje léze v pyramidovém traktu.
Co je to rosolimo reflex?
Rossolimo reflex je reflex plantárního svalu nohy, který se spouští za patologických podmínek. Rossolimův reflex je vyvolán úderem do chodidlových svalů chodidla a je charakterizován flexí chodidla nebo prstů směrem k chodidlu. Je to reflex plantárního svalu, který se vyskytuje za patologických podmínek. V tomto případě představuje nejistou značku pyramidové dráhy. Když dojde k tomuto reflexu, může dojít k poškození pyramidového traktu. Jelikož je však pyramidový trakt úzce spjat s extrapyramidovým systémem, může na tomto místě docházet také k poruchám. Rossolimův reflex objevil ruský neurolog Grigorij Rossolimo (1860 až 1928). Spolu s Piotrowského reflexem a reflexem dorsalis pedis patří k plantárnímu svalu reflex. Plantární sval reflex zase patří k takzvaným známkám pyramidového traktu. Znamení pyramidového traktu jsou přirozená reflex a jsou považovány za neurologické příznaky, které se vyskytují v důsledku poškození pyramidového traktu. Existují tedy specifické příznaky pyramidového traktu pro horní a dolní končetiny. Rossolimo reflex je reflex dolních končetin. Mezi množstvím příznaků dolních končetin pyramidového traktu však má největší význam Babinského reflex. Význam ostatních reflexů, včetně Rossolimova reflexu, je kontroverzní a poměrně nízký.
Funkce a úkol
Rossolimův reflex, jak již bylo zmíněno dříve, se spouští za patologických podmínek a indikuje léze v pyramidovém systému. Pyramidový systém řídí pohyb koordinace u savců. Je to však nejdůležitější u vyšších primátů a u lidí. Je to soubor centrálních motorických neuronů, jejichž nervové procesy se sbíhají v pyramidovém traktu. Pyramidální trakt začíná oboustranně na dolní dřeň oblongata, vždy s jednou šňůrou. Oba řetězce procházejí 70 až 90 procenty cesty mezi následným mozkem a mícha. Zbývající nervová vlákna probíhají v přední šňůře mícha a po částech překročit přední roh. Některé plochy se neprotínají. Přes křížení nervové šňůry z pravé strany mozek napájejte levou stranu těla a naopak. Pyramidový systém je zodpovědný za dobrovolné pohyby a reguluje hlavně jemnou motoriku. Úzce však spolupracuje s extrapyramidovým systémem, který je u většiny savců nejdůležitější. Nervy pyramidového systému nikdy přímo neinervují konkrétní svaly a svalové skupiny, ale vždy přenášejí své signály prostřednictvím extrapyramidového systému. Většina pyramidových buněk je malých a nachází se také mimo pyramidový systém. Kosterní svaly jsou dodávány motorickými neurony (motoneurony). Jedná se o eferentní neurony (neurony vedoucí z mozek do svalů) odpovědných za dobrovolné a nedobrovolné pohyby. Motorické neurony jsou zase rozděleny na dolní a horní motorické neurony. Zde je zkratka pro dolní motorické neurony LMN a zkratka pro horní motorické neurony je UMN. LMN tedy představují skutečné převodníky signálu pro svaly. LMN lze považovat za výkonnou noha pro všechny reflexy a pohyby. Patří do extrapyramidového systému. UMN odpovídá za vědomou kontrolu motorické aktivity a patří do pyramidového systému. Zde, i přes početní převahu, hrají největší roli Betzovy obří buňky. UMN však nikdy přímo neinervuje svaly nebo svalové skupiny. Přenáší signály do LMN, což dává impulsy k pohybu příslušným svalům. S lézemi v pyramidovém traktu může extrapyramidový systém převzít mnoho funkcí, takže deficity se nezdají být velké. Malý význam pyramidového systému pro většinu savců znamená, že škody zde mohou být plně kompenzovány. U lidí je dobrovolná motorická funkce v těchto případech poněkud snížena, což se může projevit omezeními jemné motorické funkce.
Nemoci a stížnosti
Rossolimo reflex dává indikaci možných motorických omezení v důsledku lézí v pyramidovém traktu. Je to však nejistý znak pyramidového traktu, jehož význam sám o sobě není příliš vysoký. V souvislosti s dalšími příznaky pyramidového traktu může mít potvrzující charakter. Pyramidový systém může být mimo jiné poškozen a mrtvice. V důsledku pyramidového křížení často dochází k paralýze fyzické opačné strany. Ochrnutí však obvykle není úplné, protože extrapyramidový systém přebírá mnoho úkolů pyramidového traktu. Přesto se vyskytují tzv. Příznaky pyramidového traktu, které se projevují omezeními jemné motoriky, souběžnými pohyby různých svalových skupin nebo neohrabaností. Příčinu těchto příznaků však nelze nikdy najít pouze v izolovaném poškození pyramidového systému. Když se takové deficity vyskytnou, je vždy ovlivněn i extrapyramidový systém. Pokud by byla pyramidová dráha ovlivněna výlučně, téměř by se neobjevily žádné příznaky, protože většinu funkcí přebírají ostatní části nervový systém. Do jaké míry lze takové drobné poruchy funkce jemného motoru detekovat pomocí reflexních vyšetření, je sporné. Navíc není znám reflexní oblouk těchto reflexů. Pouze ve spojení s vyšetřením přirozených vnitřních a vnějších reflexů lze pomocí známek pyramidového traktu získat úplný obraz poruchy.
