Porfyrie: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže
      • Reakce intolerance slunce / světla → kůže a poškození tkání.
        • červeň
        • Otoky
        • Burns
        • Puchýře na kůži
        • Smrt tkáně
        • Jizva
        • Znetvoření (ztráta rtů, nos, ušní boltce, prst díly atd.)
        • Hypertrichóza (zde: zvýšeno vousy na čele, tvářích, kolem očí po vyléčení fotodermatózy).
      • Hnědé zbarvení kůže (kvůli začlenění porfyrinů do ní).
      • Anémie (bledost způsobená nedostatkem hemu / nedostatkem červené krev pigment).
    • Ústní dutina [erythrodontia („krev zuby “) kvůli zabudování porfyrinů do zubů].
    • břicho (břicho)
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Auskultace (poslech). srdce [náležitá diferenciální diagnóza: endokarditida (zánět vnitřní stěny srdce)].
  • Vyšetření břicha
    • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
    • Perkuse (poklepávání) na břicho.
      • [Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Hepatomegalie (játra zvětšení): odhadněte velikost jater.
      • Cholelithiasis (žlučové kameny): bolest klepnutím přes oblast žlučníku a pravé dolní žebro]
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
• Screening rakoviny [kvůli sekundární nemoci: hepatocelulární karcinom (rakovina jater)]
• Gynekologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
  • Dysmenorea (období bolest).
  • Mimoděložní těhotenství (těhotenství, při kterém dochází k implantaci mimo děloha).
  • Hyperemesis gravidarum (extrémní nevolnost těhotenství)]
• Neurologické vyšetření
  • [kvůli symptomům:
    • Epileptické záchvaty (křeče).
    • Svalová slabost (začínající v končetinách).
    • Paréza (neúplná paralýza).
    • Ochrnutí (úplné ochrnutí).
    • Senzorické poruchy (smyslové poruchy)]
  • [kvůli různým diagnózám:
    • Demence
    • Mírné kognitivní poškození
    • Alzheimerova nemoc
    • Polyneuropatie (nemoci periferních nervový systém ovlivňující více nervy).
• Ortopedické vyšetření [náležitá diferenciální diagnóza: osteoporóza (ztráta kostní hmoty)].
• Psychiatrické vyšetření [kvůli příznakům:
  • Delirium (stavy záměny).
  • Psychóza
  • Změny nálady]
• Urologické vyšetření [kvůli následkům:
  • Renální nedostatečnost (ledvina slabost).
  • Selhání ledvin]
• Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.