Sedace u dětí - Co je třeba vzít v úvahu
U dětí, sedace pro diagnostické postupy, jako je MRI, nebo krátké procedury jsou vyžadovány častěji než u dospělých. Je to jednoduše proto, že děti ještě nerozumí potřebě zásahu, a proto se nedrží klidu. Děti mají jiný metabolismus než dospělí v závislosti na jejich věku, takže dávku sedativních léků nelze jednoduše vypočítat podle tělesné hmotnosti.
Malé děti často potřebují výrazně vyšší dávky, aby dosáhly stejného účinku jako dospělí. Mnoho sedativních léků je již schváleno pro použití v kojeneckém věku. Nějaký benzodiazepiny mohou být podávány nejen žilní cestou, ale mohou být podávány také nosní sliznice nebo jako čípky, což již snižuje strach dětí z sedace.
Celkově dětství sedace je důležité zajistit, aby lékař se zkušenostmi s dítětem intubace a žilní přístup u dětí je přítomen. Zařízení v různých odděleních, jako např radiologie, musí umožňovat nouzovou péči o dítě. Více často než ne, děti mají takzvané paradoxní reakce benzodiazepiny a stát se neklidným a úzkostlivým. V tomto případě alternativa k sedaci s benzodiazepiny musí být poskytnuto. Všechny další informace o anestezii u dětí naleznete v následujícím článku: Anestezie u dětí - proces, rizika, vedlejší účinky
Sedace navzdory nachlazení?
Mírné nachlazení není kontraindikací pro sedaci. V případě horečnatých infekcí by však měly být lékařské zbytečné procedury odloženy. V nouzových případech je během horečnaté infekce možná i sedace. V případě silného nachlazení mohou být dýchací cesty podrážděné a oteklé, což je nouzové intubace obtížný. To je však stále možné, pokud jsou nezbytné postupy.
Sedace v těhotenství?
Některé sedativní léky jsou placentární a mateřské mléko kompatibilní. To znamená, že podávání léků nemá vliv pouze na matku, ale i na dítě. Benzodiazepiny, nejčastěji používané sedativa, by měl být použit pozdě těhotenství a laktaci, pouze pokud je to nezbytně nutné, protože mohou způsobit dýchání problémy a slabost v pití novorozence. Různé léky jsou problematické v různých dobách během těhotenství. V posledním trimestru lze použít sedaci oxidem dusným, protože to neprokázalo žádné klinické poškození dítěte.
