Spirometrie: Kdy je to nutné?
Důvody pro spirometrické vyšetření zahrnují:
- Objasnění příčiny chronického kašle nebo dušnosti (dušnosti)
- Podezření na onemocnění dýchacích cest, plic nebo srdce
- Podezření na onemocnění dýchacích svalů
- chronické užívání tabáku
- vyšetření funkce plic před operací
- všeobecná preventivní zdravotní péče
- pracovnělékařská prohlídka pro prevenci a diagnostiku nemocí z povolání
Spirometrie: Provedení
Při spirometrii dostane pacient náústek, který se stane měřícím zařízením a který by měl pevně držet oběma rty. Nos má uzavřený nosní sponou. Na pokyn lékaře nyní pacient vdechuje a vydechuje náustkem asi pět až deset minut: Po co nejhlubším nádechu by měl pacient co nejrychleji a nejsilněji vydechnout.
Aby byl nález vypovídající, je velmi důležité, aby pacient při vyšetření přesně dodržoval pokyny lékaře a dobře spolupracoval.
Bronchospasmolýzový test
V některých případech (např. pro diagnózu CHOPN nebo astmatu) lékař kombinuje spirometrii s dalším měřením:
Porovnání naměřených hodnot před a po podání léku pomáhá lékaři zúžit diagnózu respirační poruchy. Pokud se jednosekundová kapacita při druhém měření ve srovnání s prvním měřením do určité míry zlepšila, bronchodilatátor rozšířil dříve zúžené dýchací cesty – pacient pravděpodobně trpí astmatem.
Spirometrie: hodnocení
Nemoci se zúženými dýchacími cestami například vykazují prodloužený a snížený výdech. Tiffeneauův index (= poměr mezi jednosekundovou kapacitou a vitální kapacitou) se pak sníží.
Pokud je vitální kapacita snížena, může to být způsobeno sníženou roztažností plic (restrikce) nebo plicní hyperinflací (emfyzém). K rozlišení mezi těmito dvěma možnými příčinami je pak nutné další vyšetřování.
Spirometrie: Jaká jsou rizika?
Spirometrie je jednoduchý a prakticky bezrizikový postup. Hluboké dýchání může někdy způsobit podrážděný kašel a sucho v ústech nebo mírné závratě. Obojí však rychle mizí.
