Zlomenina žebra

Úvod

Žebro zlomenina (tzv zlomenina žebra) je zlomenina žebra v kostní nebo chrupavkové části. Sériové žebro zlomenina je, když alespoň tři nebo více sousedících žebra ukázat zlomeninu. A zlomenina žebra je, když je žebro dvakrát zlomeno, tj. když je vylomen kus žebra. Zlomeniny fragmentů žeber se zpravidla vyskytují pouze po značném vnějším násilí, jako je tomu v případě dopravních nehod nebo pádů kol při vysoké rychlosti.

Příčina

Obvykle zlomenina žebra je způsoben mechanismem přímé nehody, jako je například pád na truhla. V případě známého osteoporóza, je zlomenina žebra může také nastat bez nehody, protože hustota kostí je výrazně snížena a následně klesá stabilita. V případě prudkého násilí, například při dopravních nehodách nebo při jízdách, několik žebra se může zlomit najednou.

Pokud je násilí méně závažné, může být pohmožděno pouze jedno žebro, ale příznaky jsou podobné. Za normálních okolností kašel nevede ke zlomení žebra. Určitě však chronické plíce onemocnění, jako je bronchitida, alergické astma, COPD a existující osteoporóza může vést k onemocnění.

In osteoporóza, hustota kostí a stabilita kostí je snížena, což vede k takzvané únavové zlomenině žebra kvůli kašli. Zlomenina může také nastat u těhotných žen, protože prostor uvnitř břišní dutiny se zmenšuje v důsledku neustále rostoucího dítěte a neustále se zvětšující velikosti děloha. To zvyšuje tlak - a tahové zatížení žeber, a proto se mohou rozbít kašlem. Proto je pro výše uvedené rizikové pacienty důležité kontrolovat existující kašel a zajistit normální dýchání.

Příznaky

Typické příznaky zlomeniny žebra jsou lokalizovány bolest která se zvyšuje s respiračním pohybem. Obzvláště hluboko dýchání a kašel bolest přímo nad oblastí zlomeniny. V důsledku bolest, povrchně jemný dýchání nebo může dojít k inhibici dýchání, což může mít problematický účinek na přísun kyslíku, zejména u starších pacientů.

Zejména v případě sériové zlomeniny žeber může dojít k inhibici dýchání. Zlomeniny v přední stěně hrudníku mají zpravidla větší účinek na dýchání než zlomeniny umístěné vzadu, protože zde jsou žebra dodatečně stabilizována zádovými svaly. Pokud je zlomeno několik sousedních žeber, možná několikrát (zlomené fragmenty žeber), může to vést k takzvanému paradoxnímu dýchání nebo inverznímu dýchání.

V tomto případě se hrudník během zatáhne inhalace - na rozdíl od přirozeného pohybu - a podle toho se vydechuje při výdechu. Největším rizikem zlomeniny žeber je poranění plíce, srdce nebo aorta skrz zlomené žebro. To může způsobit masivní krvácení do plíce (hematotorax) nebo kolaps plic (pneumotorax).

Silná bolest je ústředním příznakem po zlomení žebra. Zhoršují se při dýchání a odkalování a při kašli. Proto je významným snížením bolesti důležitý cíl léčby, aby pacient mohl dýchat a kašel bez problémů.

Pokud to není možné, dochází k takzvanému „jemnému dýchání“, kdy plíce již nejsou dostatečně zásobovány vzduchem nebo již nejsou dostatečně „ventilovány“. Jako výsledek, pneumonie může dojít k adhezi plicní tkáně, což výrazně omezuje dýchání. Navíc terapie bolesti, respirační gymnastika, dechová cvičení a vykašlávání léky by měly být použity.

Bolest se zpravidla zlepší do 2 týdnů. Bolesti zad může mít mnoho různých příčin. Ve vzácných případech bolest v zádech je známkou zlomeného žebra. Přesto poranění zadní části žeber směřující k páteři, následkem modřin nebo poškození nervy a těla obratlů mohou vést k problémům. Kvůli obtížnému dýchání se u většiny pacientů vyvine nepřirozená úleva od těla, která po zlomenině žebra způsobí svalové napětí v zádech.