Synonyma
Spinální fúze, ventrální spondylodesis, dorzální spondylodesis, spinální fúze, operace spinální fúze, operace spinální fúze, spinální fúze, fúze segmentů, bolesti zad, operace páteře, herniovaný disk
Úvod
Standardní postup pro herniované disky krční páteře nebo tělo obratle zlomeniny krční páteře jsou ventrální spondylodéza (výztužná operace). Zde je chirurgický přístup zvolen zepředu (ventrálně). The tělo obratle je stabilizován šrouby a destičkami. Poté následuje zavedení kostního čipu z iliac hřeben nebo zavedení kostního cementu k překlenutí defektu. Protože a spondylodéza vždy znamená ztuhnutí postiženého obratlového segmentu, indikace k operaci by měla být stanovena přesně.
indikace
V případě tělo obratle zlomeniny nebo herniovaný disk v oblasti krční páteře, chirurgická léčba ve formě ventrální spondylodéza lze zvážit. Pokud neexistují žádné neurologické deficity nebo rezistentní na léčbu bolestlze nejdříve zvážit konzervativní terapii bez chirurgického zákroku. Pokud konzervativní léčba nevede k vyléčení, dochází k neurologickým deficitům nebo pokud bolest je příliš závažná, je zahájena chirurgická léčba.
Chirurgické výkony
Operace se provádí standardně přístupem zepředu (ventrálně), tj. Pacient je umístěn v poloze na zádech. Nejprve je proveden kožní řez uprostřed velkého svalu krk a krční oblast (sternocleidomastoidní sval). Měkké tkáně krk jsou rozděleny a nervy a plavidla jsou ušetřeni.
Následně relevantní meziobratlový disk a kostní přídavky jsou odstraněny. Pokud existuje zlomenina, musí být umístěn a zmenšen. V případě herniovaného disku je prostor mezi dvěma těly obratlů vyplněn kostí z iliac hřebennebo kostním cementem.
V případě a zlomeninaje tělo obratle stabilizováno pomocí dlahy ve tvaru písmene H. Po mícha a nervové kořeny jsou znovu odkryté, rána může být uzavřena. Obvykle je předem zavedena drenáž, která odvádí sekreci rány ven na dva dny. Poté je chirurgické pole uzavřeno ve vrstvách.
