Achalasia: Možnosti terapie

Obecná opatření

  • Snažte se udržovat normální váhu! Určete BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha.
  • Poznámky ke spánku:
    • Vyhněte se lehnutí ihned po jídle. Když ležel, žaludek obsah snadněji proudí zpět do jícnu.
    • Je-li to nutné, spěte s mírně vyvýšeným čelo zvednutím hlava konec postele klínem (cca 10-20 cm; alternativně klínem pod matraci).
    • Staňte se „levým spáčem“ a spěte nejlépe na levé straně těla. V levé pozici je vaše žaludek a jeho obsah - vzhledem k podlaze - je nižší než jícen. Kyselá žaludeční šťáva poté teče gravitací méně často do jícnu (reflux) a tím spouští pálení žáhy méně často.
    • Těsně přiléhající pyžamo může zvýšit tlak na žaludek a tedy riziko pálení žáhy.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Pneumatická balónková dilatace (dilatace zúženého vstupu do žaludku pomocí balónkového katétru plnitelného na vzduchu nebo na vzduchu)
    • Procedura se provádí jako součást a gastroskopie (gastroskopie).
    • Úspěšnost je asi 60%
    • Může vyžadovat opakované dilatace (po 1-5 letech).
    • Komplikace: Perforace (propíchnout tkáně) (1-5%).

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • V případě dysfagie mohou funkční opatření snížit riziko vniknutí pevné nebo tekuté potravy do dýchacích cest pod úroveň glottis (aparát hlasivek s přidruženými ovládacími chrupavkami, s přidruženými glottis). V tomto procesu přispívá následující postoj ke snížení tlaku na horní jícnový svěrač (jícnový svěrač): Hlava flexe a flexe (ohýbání) krk.
  • Dodržování následujících specifických dietních doporučení:
    • Jídlo musí být dobře rozkousané.
    • Masivní jídla si protlačte mixérem, případně přidejte lehkou omáčku. K pyré na vařenou zeleninu se doporučuje použít mléko místo vývaru. Přidáním vařených brambor lze pyré obohatit pevnost. Pyré může být doplněno potravinami bohatými na bílkoviny, jako je vejce, strouhaný nebo měkký sýr, tofu, pyré z kuřecího masa nebo rybí pyré a zakončené smetanou nebo trochou máslo.
    • Upřednostňujte kašovité a tekuté jídlo, jako jsou polévky, bramborová kaše a zeleninové pyré.
    • Často pijte malé množství (bylinkový čaj, minerál voda, podmáslí nebo kefír), zejména při jídle.
    • Vyvarujte se pozdního jídla. Mezi posledním jídlem večer a před spaním by měly být alespoň 3 hodiny.
  • Výběr vhodného jídla na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.