Jak funguje sulpirid
Sulpirid blokuje dokovací místa (receptory) neurotransmiteru dopaminu na nervových buňkách, tzv. dopamin-2 a dopamin-3 receptory. Dosažený účinek je vysoce závislý na zvolené dávce:
V nízkých dávkách pomáhá sulpirid proti depresi, závratím a nevolnosti (antidepresivní, antivertiginózní a antiemetický účinek). Ve vyšších dávkách působí sulpirid antipsychoticky a může tedy pomoci při schizofrenii.
Psychózy, jako je schizofrenie, mají několik příčin. Jedním spouštěčem mnoha duševních nemocí se zdá být nerovnováha mediátorových látek (neurotransmiterů) v mozku. Jedná se především o změny v distribuci dopaminu, noradrenalinu a serotoninu. Tyto přenosové látky se používají k přenosu signálů mezi nervovými buňkami, a proto se podílejí na rozvoji nálad, jako je vzrušení nebo apatie.
Absorpce, rozklad a vylučování
Po požití ústy se účinná látka pomalu a neúplně vstřebává ze střeva do krve. V těle se jen těžko metabolizuje, ale je vylučován téměř nezměněn, hlavně ledvinami v moči. Zhruba po osmi hodinách již hladina účinné látky v krvi opět klesla na polovinu.
Kdy se sulpirid používá?
Sulpirid se používá k léčbě akutní nebo chronické schizofrenie u dospělých a dětí a také k léčbě závratí (jako je Meniérova choroba). Používá se také v případě neúspěšného podávání jiných antidepresiv na depresivní onemocnění.
Jak se sulpirid používá
Pacient obvykle dostává účinnou látku sulpirid v perorální formě, buď jako tabletu nebo šťávu. Tablety se polykají celé s dostatečným množstvím tekutiny. V případě potřeby může být sulpirid také injikován do svalu jako injekční roztok.
Tato udržovací dávka pro pacienty se schizofrenií je 300 až maximálně 1000 miligramů sulpridu denně (rozděleno do několika jednotlivých dávek). Pokud jsou psychické poruchy obzvlášť závažné, může lékař dávku zvýšit maximálně na 1600 miligramů denně.
Udržovací dávka pro léčbu antidepresivy a závratě u dospělých je 150 až 300 miligramů denně.
Děti, starší osoby a pacienti s poruchou funkce ledvin dostávají nižší dávku.
Jaké jsou vedlejší účinky sulpiridu?
Častými nežádoucími účinky jsou nevolnost, bolesti hlavy, závratě a únava. Možné je také zrychlení srdečního tepu (tachykardie) a gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení nebo zácpa.
Sulpirid ovlivňuje hormonální rovnováhu, což se může projevit bolestmi prsou a menstruačními křečemi. U mužů se může snížit sexuální touha (libido) a potence.
Sedavé chování, motorický neklid a další tzv. extrapyramidové motorické poruchy jsou poruchy hybnosti, které se vyskytují mimo jiné jako typický vedlejší účinek antipsychotik. U sulpiridu jsou však méně časté než u jiných zástupců této lékové skupiny.
Pokud trpíte závažnými nežádoucími účinky nebo nezmíněnými příznaky, poraďte se prosím se svým lékařem.
Co bych měl mít na paměti při užívání sulpiridu?
Kontraindikace
Sulpirid se nesmí užívat, pokud jste alergický(á) na léčivou látku nebo jiné benzamidy. Kromě toho se lék nesmí používat v následujících případech
- epileptické záchvaty v minulosti
- feochromocytom (hormon produkující nádor dřeně nadledvin)
- organická onemocnění mozku spojená se stavy excitace
- Parkinsonova nemoc
- určité formy psychózy (jako je manifestní psychóza)
- Hyperprolaktinémie (nadměrná produkce hormonu prolaktinu)
Interakce
Například sulpirid zvyšuje sedativní účinek léků na centrální depresi (jako jsou prášky na spaní nebo trankvilizéry). V kombinaci s látkami stimulujícími CNS může naopak vyvolat zvýšený neklid, nervozitu a úzkost.
Sulpirid může oslabit účinek léků snižujících krevní tlak (antihypertenziv), což může vést k nebezpečnému vzestupu krevního tlaku (krevní tlaková krize).
Spolu se sulpiridem by neměly být užívány léky, které ovlivňují vedení srdce. Mezi takové léky patří beta-blokátory, glukokortikoidy („kortizon“) a laxativa.
Je třeba se vyhnout současné konzumaci sulpiridu s alkoholem kvůli nepředvídatelným vedlejším účinkům.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Vzhledem k tomu, že sulpirid může vyvolat poruchy centrálního nervového systému, jako jsou závratě nebo ospalost, pacienti by neměli během fáze přerušení obsluhovat těžké stroje ani se aktivně účastnit silničního provozu.
Těhotenství a kojení
O použití sulpiridu během těhotenství jsou k dispozici pouze omezené údaje. Je známo, že účinná látka může procházet placentární bariérou. Navíc, jako všechna antipsychotika, může mít u novorozenců při užívání v posledním trimestru těhotenství nežádoucí účinky – jsou hlášeny poruchy hybnosti, abstinenční příznaky, neklid a problémy s příjmem potravy.
Sulpirid by proto měl být podáván těhotným ženám pouze po přísném posouzení rizika a přínosu lékařem.
Jak získat léky se sulpiridem
Sulpirid je dostupný na lékařský předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku ve všech dávkách a lékových formách.
