Projekt střední nerv vychází z brachiální plexus, který vystupuje z páteře mezi 6. krčními a 1. hrudními obratli (C6 - Th1). Nerv je klasifikován jako součást periferního nervový systém a motorické a senzorické posiluje část svalů předloktí a ruku, včetně prstů.
Co je střední nerv?
Grafické znázornění anatomie ruky, karpálního tunelu, střední nerv a karpální vaz. The střední nerv (nerv střední paže) je klasifikován jako součást periferního nervový systém (PNS) a plní dvojí funkci. Jeho eferentní vlákna vysílají senzorické (citlivé) impulsy do mozek, zatímco aferentní vlákna přenášejí signály motoru z mícha nebo mozek zapojeným svalům. Skutečnost, že nerv patří k periferním nervový systém znamená, že na rozdíl od nervy centrálního nervového systému (CNS) nepodléhá krev-mozek bariéra. Budicí vodiče středního pažního nervu, skládající se ze svazků nervových vláken, jsou - stejně jako u všech periferních nervy - obaleno ve 3 vrstvách pojivové tkáně pro ochranu, dodávku a propůjčení určité tahové síly pevnost. Rozvětvuje se v průběhu od axilárního sinu ke spodní straně dlaně, aby poskytla impulsy ke kontrakci nebo relaxace ke všem svalům, za které je zodpovědný, a ke zpětné vazbě senzorických „dat“, která jsou důležitá pro autonomní řízení.
Anatomie a struktura
Střední nerv vychází z laterálního nervového kabelu nervu brachiální plexus. Je to jedna ze tří hlavních ramen nervy a pocházející z nervový kořen v axilárním sinu (střední vidlice) vyčnívá přes paži k lokti. Zůstává nerozvětvený, dokud nedosáhne lokte. Pro senzorické a motorické napájení určitých předloktí svaly, které zajišťují hlavně flexi a rotaci předloktí dovnitř, se nervové větve rozvětvují na tři větve. V předloktí, běží - chráněn dvěma svaly - mezi loketní nerv a radiální nerv. V zápěstí se nerv pohybuje pod širokým šlachovým vazem (retinaculum flexorum) karpálním tunelem do duté dlaně, kde se znovu větví, aby energizoval určité prst svaly. Nerv je obalen třemi vrstvami pojivové tkáně. Endoneurium, nejvnitřnější vrstva, se skládá z volné pojivové tkáně který obsahuje velké množství krev a lymfy plavidla dodávat nervová vlákna. Nadložní perineurium obsahuje těsnou pojivovou tkáň schopnou svazování a oddělování mnoha nervových vláken. Zevně je střední nerv obalen epineuriem, které může obsahovat pevná kolagenní vlákna i mastná tkáň který poskytuje určité odpružení a posunutí.
Funkce a úkoly
Jako smíšený nerv periferního nervového systému má střední nerv dvě hlavní funkce. Musí motoricky energizovat určité svaly předloktí, míče palce a dlaně. Odpovídající svaly reagují na dobrovolné signály ke kontrakci nebo uvolnění, které se přenášejí ze středního nervu do svalů. Konkrétně střední nerv poskytuje motorickou enervaci téměř všem flexorům předloktí odpovědným za flexi a rotaci předloktí. Podobně dodává několik svalů na dlaňové straně ruky, které umožňují hlavně pohyby palce, a další dva svaly v záprstí. Druhou hlavní funkcí je citlivá obnova kůže přes palec a přes část dlaně (palmární povrch). Citlivé nervy hlásí fyzické podmínky, jako je tlak, vibrace a teplota a také bolest. Tyto nedobrovolné zprávy, které je třeba odlišit od zpětné vazby od smyslových smyslů, jako je sluch, vidění, ochutnávka, čich atd., Spouštějí nedobrovolné reakce - zhruba způsobem samočinně regulačních obvodů. Je-li hlášena odchylka teploty vzhůru, hodnota kůže póry jsou instruovány, aby se dále otevíraly, aby mohly ochladit účinek odpařovacího chlazení zpět na nastavenou hodnotu.
Nemoci a nemoci
Celková ztráta středního nervu v důsledku ochrnutí, léze nebo silné komprese má vážné účinky na motorickou funkci palce a ukazováčku a prostředníku, v závislosti na lokalizaci poruchy. Když se postižená osoba pokusí sevřít ruku v pěst, ukazováček a prostředníček zůstanou natažené. Příznak se také hovorově označuje jako přísaha. Podobně pohyblivost zápěstí a předloktí je omezeno, pokud je narušení nebo přerušení nervu lokalizováno nad loktem. Omezená nebo zcela selhaná smyslová inervace se projevuje omezeními nebo vynecháním bolest a dotykové vjemy, stejně jako nedostatek nedobrovolné zpětné vazby, která slouží k ovládání regulačního obvodu. Poměrně časté stav, projevující se mimo jiné výše uvedenými příznaky, je syndrom karpálního tunelu. Střední nerv je stlačen nebo úplně odtržen v oblasti karpálního tunelu pod dlaňovou dlaní dlahy. Příčiny obstrukce nervu jsou velmi rozmanité a mohou zahrnovat zranění, hematomnebo edém, který může být zase způsoben jinými nemocemi. Pokud nervová blokáda přetrvává po dlouhou dobu, je výsledkem ztráta svalové hmoty. Syndrom karpálního tunelu lze léčit konzervativně nebo chirurgicky.
