Dialýza or krev mytí je čištění krve, obvykle pomocí umělého ledvina. Používá se, když ledvina funkce jsou narušeny a orgány již nemohou poskytovat životně důležité funkce krev mytí v těle. Existuje několik postupů pro dialýza, nejběžnější bytost hemodialýza.
Co je to dialýza (mytí krve)?
Dialýza je krev postup čištění použitý jako součást ledvina výměna, nahrazení terapie. Dialýza je umělé promývání krve. Za normálních okolností tuto práci v těle provádějí ledviny. Čistí krev, odfiltrují škodlivé metabolity a odstraňují přebytek voda z těla. Pokud jsou ledviny nemocné nebo příliš slabé a již nemohou tuto funkci vykonávat, musí být krev uměle vyčištěna. Dialýza se používá přibližně u 85–90% všech případů ztráty funkce. Při dialýze prochází krev z cévního systému těla čisticím systémem, který nahrazuje ledviny. Je filtrován, očištěn od škodlivých látek a po proceduře proudí zpět do krevního řečiště. Čištění krve je životně důležité; bez něj by tělo přestalo fungovat. Pokud selhají ledviny, bez dialýzy by se v organismu hromadily škodlivé látky a určité procesy v těle by již nebyly zaručeny.
Funkce, účinek a cíle
Dialýza se obvykle používá při chronickém selhání ledvin. Používá se však také v akutních případech otravy, kdy je třeba pomoci ledvinám očistit krev, nebo když na krátkou dobu selhávají v důsledku traumatu (akutní selhání ledvin). Používají se dva hlavní typy dialýzních postupů. Jedním z nich je hemodialýza, jako které čištění probíhá pomocí umělé ledviny mimo tělo (mimotělní dialýza). Druhý typ je peritoneální dialýza, ve kterém je krev filtrována přes pobřišnice pacienta uvnitř těla. hemodialýza je nejčastěji používanou metodou. U hemodialýzy se pacientovi během menšího chirurgického zákroku nejprve zavede zkrat. Toto je spojení mezi tepna a žíla a používá se k rozšíření plavidla ke zvýšení průtoku krve. Krev je poté směrována do umělé ledviny pomocí trubicového systému. Tam proudí ve vyplachovací tekutině (dialyzátu) přes speciální membránu, která filtruje škodlivé látky a vodaa poté bočníkem vteče zpět do cévního systému. Dialýza trvá přibližně čtyři až pět hodin a obvykle se provádí třikrát týdně v dialyzačním středisku. Peritoneální dialýza čistí krev uvnitř těla pomocí pobřišnice jako filtr a břišní dutina jako nádoba na proplachovací tekutinu. Dialyzát je plněn do břišní dutiny katétrem a po procesu čištění je znovu vypouštěn společně s nyní obsaženými škodlivými látkami. Pacient může provádět peritoneální dialýza samostatně doma. Provádí se několikrát denně nebo přes noc, přičemž noční procedura umožňuje pacientovi větší svobodu a lepší mobilitu v každodenním životě. Mezi další postupy čištění krve patří hemofiltrace, hemodiafiltrace a hemoperfuze. v hemofiltrace, je krevní plazma vytažena z krve membránou a odstraňuje škodlivé látky. To se provádí bez dialyzátu. Hemodiafiltrace je kombinací dialýzy a filtrace. Hemoperfusion se používá speciálně pro otravu a provádí se pouze ve speciálních klinikách. Při této metodě krev prochází adsorbenty. Jedná se o látky, které jsou díky své povrchové struktuře schopny vázat další látky, například jedy.
Vedlejší účinky, rizika a nebezpečí
Dialýza nemůže úplně nebo trvale nahradit ledvinu. Proto je tento postup užitečný pouze po určitou dobu. V případě úplného selhání ledvin transplantace ledvin je třeba hledat z dlouhodobého hlediska. Dialýza je také velmi stresující pro pacienta psychologicky i fyzicky. Pokud se umělé čištění krve provádí po dobu několika let, může dojít k poškození plavidla a klouby or srdce choroba. Pacienti musí rovněž dodržovat určitá stravovací pravidla. Nesmí konzumovat více než jeden litr tekutin denně a musí se vyhýbat potravinám, které je obsahují draslík, protože nedostatek aktivity ledvin znamená, že v těle zůstává více draslíku, než je obvyklé, což může poškodit srdce. Pacienti by také měli užívat vitamíny ve formě léků, protože některé vitamíny nezbytné pro život jsou vyplavovány z těla dialýzou.
