Svědění očí: Příčiny a léčba

Stručné shrnutí

Příčiny: např. suché oči, zánět spojivek, zánět očních víček, kroupy, chřipka, kožovitá dermatitida, zánět nebo poranění rohovky, alergie, vyrážka na oku, Sjögrenův syndrom
Kdy navštívit lékaře? Při přetrvávajícím svědění oka bez zlepšení, při výskytu doprovodných příznaků jako je horečka, bolest oka, výtok z oka, silné zarudnutí nebo poruchy vidění, při cizích tělesech v oku (prach, chemikálie atd.). )
Léčba: Podle příčiny např. zvlhčující oční kapky, antialergické léky (antihistaminika), antibiotika, vhodné zrakové pomůcky, odstranění cizích těles.
Co můžete udělat sami: relaxační cvičení pro oči, první pomoc při cizím tělese v oku, domácí léčba (studené obklady, čajové obklady)

Příčiny svědění očí

Svědění očí je nepříjemným příznakem, který může být způsoben různými důvody. V některých případech je příčina neškodná: často jsou to suché oči, které začnou svědit. Jedním z úkolů slzné tekutiny je zvlhčení rohovky a spojivky. Pokud však například pracujete delší dobu u obrazovky počítače, toto zvlhčování již nefunguje dobře – výsledkem jsou suché, svědivé oči.

Přetížení očí (například kvůli dlouhé práci na obrazovce, nesprávně nastavené vizuální pomůcce)
(dlouhodobé) nošení kontaktních čoček
Podráždění očí průvanem, klimatizací, UV zářením, chemikáliemi (např. chlór, formaldehyd), kosmetickými přípravky
Cizí předměty v oku (např. prach, kouř, uvolněné řasy nebo řasy, které jsou stále přichycené, ale špatně zarovnané)
poranění oka (např. abraze rohovky)
změny spojivek související s věkem
konjunktivitida (zánět spojivek)
Blefaritida (zánět očních víček)
zánět skléry (skleritida)
zánět rohovky (keratitida)
Ječné zrno
Krupobití
Sicca syndrom (Sjögrenův syndrom)
Vyrážka na oku
Onemocnění nádoru
Alergie (např. senná rýma)
některé léky

Alergie: často postižené oči

Pravděpodobně nejčastější příčinou svědění očí je alergie. Spojivka vystýlá oční víčka a pokrývá oční bělmo. Obsahuje četné imunitní buňky, které dokážou citlivě reagovat na různé skutečně neškodné látky, jako jsou pyl, spóry plísní nebo trus roztočů z domácího prachu. Imunitní buňky pak uvolňují chemické látky, které spouštějí zánět očí – výsledkem je alergická konjunktivitida.

Alergickou konjunktivitidou občas trpí asi 20 procent všech lidí.

Pokud naopak oči svědí víceméně celoročně, svědčí to spíše pro atopický zánět spojivek. Tuto formu alergické konjunktivitidy spouštějí teoreticky neustále přítomné alergeny, jako jsou zvířecí srst (při alergii na kočky, psí alergie), roztoči (při alergii na domácí prach) nebo spóry plísní.

Zejména u dětí a dospívajících mužů, kteří trpí ekzémem, astmatem nebo sezónní alergií, se může vyvinout i keratoconjunctivitis vernalis. Jedná se o současný zánět spojivky a rohovky, který se vyskytuje přednostně na jaře a je nejspíše alergického původu.

běžná forma a chronická alergická konjunktivitida jsou nejčastějšími typy alergických reakcí očí. U lidí například se sennou rýmou, alergií na roztoče nebo alergií na zvířecí chlupy (jako je alergie na kočky) proto není svědění očí nic neobvyklého.

Pouze výjimečně jsou příznaky alergie v oku způsobené konkrétními potravinami jako spouštěči.

Vyrážka na oku

Dalším důvodem nepříjemného svědění může být vyrážka na oku: Citlivou pokožku kolem očí může postihnout zánětlivá kožní reakce (dermatitida) stejně jako kterákoli jiná část těla. Příčinou vyrážky na oku jsou ve většině případů oční kapky, krémy, vodičky či jiné kosmetické přípravky – jde pak o tzv. kontaktní dermatitidu.

Dermatitida se může projevit svěděním a červenou vyrážkou pod očima nebo kolem nich. Oční víčka mohou otéct a kůže se může stát šupinatou.

Svědění očí: doprovodné příznaky

Svědění očí se často nevyskytuje samostatně. Jsou pacienti, které oči pálí a svědí zároveň. Může se také stát, že jedno (jedno) oko je zarudlé a svědí. Některé z nejčastějších doprovodných příznaků svědění očí zahrnují:

Slzící oči
Hořící oči
Suché oči
červené oči
Oteklé oči
Pocit tlaku na oční bulvu
Pocit cizího těla v oku
Výtok sekretu z oka (hnis, krev)
ucpané oči (zejména ráno)

Svědění očí: Kdy navštívit lékaře?

Bolest očí
silně zarudlé oči
vizuální poruchy
sekret z oka (hnisavý, vodnatý, hlenovitý)
Horečka

Určitě také navštivte očního lékaře, pokud je oční svědění způsobeno cizím předmětem nebo škodlivinami v oku. Totéž platí, pokud vás po použití očních kapek nebo mastí svědí jedno oko nebo dvě svědivé oči.

Svědění očí: vyšetření a diagnostika

Aby bylo možné specificky léčit svědění očí, musí lékař určit příčinu svědění. K tomu nejprve provede podrobnou konzultaci lékaře s pacientem, aby získal pacientovu anamnézu (anamnézu). Poté podle potřeby následují různá vyšetření.

Zdravotní historie

V průběhu anamnézy vám lékař může položit mimo jiné následující otázky:

Jak dlouho tě svědí oči?
Svědí oko jednostranně nebo oboustranně?
Svědí vás oči trvale nebo jen v určitých situacích?
Mohly se do oka dostat cizí předměty, jako je prach, chemikálie nebo jiné dráždivé látky?
Užíváte nějaké léky, jako jsou oční kapky nebo oční masti?

Zkoušky

Pro zjištění diagnózy jsou samozřejmě nezbytná různá oční vyšetření. Lékař například kontroluje velikost zorniček, reakci očí na dopadající světlo a pohyby očí. Další vyšetření, která mohou odhalit důvod svědění očí, zahrnují:

Test zraku (k vyloučení namáhání očí).
Vyšetření štěrbinovou lampou (k hodnocení různých částí oka)
Vyšetření slzné tekutiny
Alergický test
Výtěr z oka (při podezření na infekční příčinu svědění oka)

Svědění očí: léčba

Co pomáhá proti svědění očí? Vždy záleží na příčině svědění.

Na suché oči pomáhají například oční kapky, které udrží oko vlhké a pružné. Nebojují proti příčině (např. Sjögrenův syndrom) suchého oka, ale proti symptomu – svědění oka.

Na bakteriální zánět spojivek lékař předepisuje lokální antibiotický přípravek ve formě oční masti nebo očních kapek. Navíc nebo alternativně se někdy používají antibiotika ve formě tablet. To je nutné například v případě, že se bakteriální infekce v jiných částech těla rozšířila do očí.

Pokud oči svědí kvůli alergii, kauzální léčbou je vyhnout se alergenu, pokud je to možné. Hyposenzibilizace je možná i u určitých typů alergií. Pro zmírnění akutních příznaků alergie lékař předepisuje antihistaminika ve formě tablet nebo očních kapek. Zmírňují svědění v oku (a další příznaky alergie) inhibicí uvolňování neurotransmiteru histaminu. V závažných případech může být nutné použití očních kapek s kortizonem.

V případě vyrážky na oku závisí léčba na příčině. Proto mohou být užitečné speciální masti a obklady. V těžkých případech může být nutné léčit vyrážku pod očima (nebo všude kolem) kortizonem.

Pokud je svědění očí způsobeno lékem (oční kapky, oční mast apod.), předepíše ošetřující lékař jiný lék nebo pokud možno upraví dávkování.

Nikdy nevysazujte léky bez porady s lékařem. Nikdy byste také neměli sami měnit dávkování přípravku.

Pokud je příčinou svědění (a případně pálení) očí vadné vidění, potřebujete vhodnou zrakovou pomůcku – brýle a/nebo kontaktní čočky.

Svědění očí: Co můžete udělat sami

Pokud vás nošení kontaktních čoček svědí a pálí oči, měli byste na chvíli vyjmout pomůcky pro vidění a místo nich na několik dní nosit brýle. Pak se vaše oči mohou uklidnit.

Pokud jsou svědění očí způsobeno kosmetickými přípravky, pokud možno se jim vyhněte. Může také pomoci přejít na produkty bez parfému nebo umělých vonných látek.

Pokud vás oči pálí a svědí, protože jsou podrážděné dlouhou dobou práce na obrazovce, mohou vám pomoci relaxační cvičení pro oči. Nějaké příklady:

Vědomě se dívejte zblízka na věci na různé vzdálenosti (zaměřte oči pokaždé!).
Občas si zakryjte oči rukama a nechte je pár minut odpočívat.
Položte si palce na spánky a ukazováčky masírujte horní okraj očního důlku (od kořene nosu směrem ven).
Při práci na obrazovce počítače často na několik sekund zavírejte oči. Můžete také zkusit napsat několik vět „naslepo“.

Pokud je příčinou svědění očí kontakt s chemikáliemi, měli byste oči okamžitě vypláchnout čistou vodou (kromě případu leptavého vápna v oku – vyplachování by popáleniny zhoršilo!). Poté okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Je-li to nutné, přineste mu dotyčnou chemikálii (např. čisticí prostředek), aby v případě potřeby mohl provést speciální opatření k ošetření.

Svědění očí: domácí prostředky

Na svědivé, červené a pálení očí a svědění očních víček často pomáhají domácí prostředky. Přiložte studený obklad na oko nebo oči. K tomuto účelu jsou vhodné hadříky namočené ve studené vodě a vyždímané. Místo vody můžete použít i vychlazený čaj (např. heřmánkový, měsíčkový nebo šalvějový). Nebo můžete použít studený obklad z mrazáku nebo obilný polštářek (třešňový polštář) z mrazáku k přiložení na oko.

Nikdy nepřikládejte studené obklady nebo studené zábaly přímo na citlivou pokožku kolem oka, ale nejprve je zabalte do tenké bavlněné látky.

Ponechte obklad (nebo podobný) na oku tak dlouho, dokud vám bude zima příjemná. Často dokáže účinně zklidnit svědění očí. Pokud se však rýma stane nepříjemným, obklad okamžitě odstraňte.