Synonyma v nejrozumnějším smyslu
nutriční terapie:
- Hyperlipoproteinemie
- hypercholesterolémie
- Hypertriglyceridemie
Hyperlipoproteinemie, nazývaná také hyperlipidémie, je doprovázena patologickým nárůstem krev hladiny lipidů. Tyto hodnoty se vztahují k cholesterolu a (nebo) triglyceridy. Příčiny mohou být genetické.
Ve většině případů je však příčinou kombinace dědičných a výživových faktorů. Velmi komplikované metabolismus tuků může být ovlivněna mnoha výživovými faktory velmi různými způsoby. Kromě nadměrného příjmu kalorií a výsledné nadváhamnožství a složení tuku v potravě, cholesterolu dodávané s jídlem, kvalita sacharidy a příjem vlákniny má zvláštní význam.
Stávající nadváha často vede ke zvýšení triglyceridů a hypercholesterolémie. Takzvaný HDL cholesterolu (lipoproteiny s vysokou hustotou) je snížena. Nazývá se také „dobrý cholesterol“, protože tyto látky Proteinů transportuje cholesterol, který není ve vodě rozpustný krev a jsou schopni reabsorbovat cholesterol, který již byl uložen.
Proto, HDL úroveň krev by měla být co nejvyšší. The LDL hodnoty cholesterolu (lipoproteiny s nízkou hustotou) jsou obvykle zvýšené a zvyšuje se riziko vaskulární kalcifikace. v nadváha jedinci se specifickým kmenem obezita (typu jablka) je hyperlipoproteinemie často spojena s klesajícím účinkem inzulín, následovaná zvýšenou sekrecí. To je často doprovázeno vysoký krevní tlak a tendence k trombóza. Toto zřetězení příznaků je známé také jako a metabolický syndrom.
Příčiny hyperlipoproteinémie
Dietní tuk a látky doprovázející tuky
- Nasycené mastné kyseliny (obsažené hlavně v živočišných tucích z masa, uzenin, mastných mléčných výrobků) mají nesporně nejvyšší účinek zvyšující hladinu cholesterolu.
- Jednoduše nasycené mastné kyseliny z rostlinných tuků, jako je řepkový olej, olivový olej, snižují celkový obsah a LDL cholesterol
- Polynenasycené mastné kyseliny
- Omega 6-fettsäuren z rostlinných olejů, jako je slunečnicový nebo olej z pšeničných klíčků, snižuje Gesamtcholesterin méně silně než jednoduše nenasytné mastné kyseliny.
- Omega-3 mastné kyseliny ze studenovodních ryb (makrela, sleď, losos) snižují triglyceridy při hypertriglyceridemii.
- Trans-mastné kyseliny, které pocházejí převážně z chemicky ztužených tuků, zvyšují celkový a LDL cholesterolu a nižší HDL cholesterol. Účinek na hodnoty lipidů v krvi je nepříznivý.
Cholesterol v potravinách Pokud je cholesterol přijímán spolu s jídlem (ze živočišných potravin, jako jsou vejce, vnitřnosti), je obsah cholesterolu v krvi stěží negativně ovlivněn. Existuje však jen málo lidí, kteří díky své genetické dispozici významně zvyšují hladinu cholesterolu v krvi, když konzumují více cholesterolu v potravinách Sacharidy Ve spojení se snížením příjmu nasycených tuků má zvýšení příjmu sacharidů pozitivní vliv účinek na hladinu tuku v krvi.
Celkem a LDL hladina cholesterolu prudce klesá. Triglyceridy se často zvyšují. Vlákna Mají pozitivní vliv na hodnoty tuku v krvi.
Pokud je obsah vlákniny denně strava se zvyšuje, obvykle se snižuje přísun dalších živin. Ve většině případů dochází ke snížení příjmu tuku a cukru. Obsah škrobu v potravinách se zvyšuje a všechny tyto faktory společně způsobují pozitivní vliv na hodnoty tuku v krvi.
Pokud zvýšené hladiny cholesterolu mají za následek také zvýšení tělesné hmotnosti (viz BMI), je prvním krokem léčby redukce hmotnosti. Jinak platí následující základní pravidla pro snižování lipidů v krvi strava: Při denní spotřebě kalorií 2000 kalorií, to by bylo celkem přibližně 65 g tuku. Tento tuk se skládá z roztíratelného tuku, tuku na vaření a skrytého tuku.
Především by měly být sníženy živočišné nasycené tuky z masa, uzenin, mléka a mléčných výrobků. Tyto tuky se obvykle vyskytují ve skryté formě. Nasycené mastné kyseliny z rostlinných tuků, jako je kokosový tuk a tuk z palmových jader, jsou také nevhodné.
Nasycené mastné kyseliny by neměly představovat více než 7–10% energetického příjmu a k dosažení tohoto cíle je nutné vybírat pouze nízkotučné výrobky (maso, klobása, mléčné výrobky). Mezi živočišné tuky patří tuky z chladu vodní ryby (losos, makrela, sleď) jsou výjimkou. Obsahují omega-3 mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu. Je třeba se vyhnout přijímání chemicky ztužených tuků, a tedy v nich obsažených transfettsäurenů.
Tyto chemicky ztužené tuky jsou primárně obsaženy v hotových jídlech, fritovacích tucích a levných margarínech. Vždy se objevují na seznamu přísad pod označením: rostlinné oleje, ztužené nebo částečně ztužené. Metody vaření šetřící tuky, jako je grilování, vaření v páře ve fólii a vaření v povařených pánvích, také usnadňují ukládání viditelných tuků.
Tímto způsobem 10 - 15% energie má pocházet z jednoduše nasycených mastných kyselin a pouze 7 - 8% z několikrát nasycených mastných kyselin. V dřívějších dobách bylo nutné snížit hladinu Cholesterinspiegelu po dlouhou dobu několikanásobně nenasytnými mastnými kyselinami, jak bylo nejlépe uznáno. Tyto mastné kyseliny se nacházejí například v Distelölu, slunečnicovém oleji, Sojaölu a oleji z pšeničných klíčků.
Mezitím doporučujeme přijímat jednodušší nenasycené mastné kyseliny (z olivového oleje, řepkového oleje, arašídového oleje) než několikrát nasycené mastné kyseliny. Tyto tuky by měly být používány také střídmě. Oleje s vysokým podílem jednoduše nasycených mastných kyselin nejsou tak dlouho trvanlivé a méně vhodné pro ohřev než oleje s vysokým podílem několikrát nasycených mastných kyselin.
50% denního příjmu kalorií by mělo pocházet sacharidy. Obzvláště vhodné jsou takzvané „komplexní“ sacharidy„Z celozrnných výrobků, brambor, luštěnin, zeleniny a ovoce. Je-li toto doporučení dodrženo, množství vlákniny denně strava nevyhnutelně také vzroste.
V ideálním případě by to mělo být kolem 25 g denně. Aby bylo možné těžit z účinku rozpustné vlákniny na snížení hladiny cholesterolu (i když jen mírně), měly by být pravidelnou součástí stravy ovesné výrobky, luštěniny a ovoce bohaté na pektin (jablka, hrušky, bobuloviny). Krevní hodnotu lze ovlivnit pouze ve velmi malé míře pouhým snížením podílu cholesterolu v potravinách.
Je důležitější dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku podle výše popsaných zásad. Vzhledem k tomu, že cholesterol je přítomen pouze jako látka doprovázející tuky v živočišných tucích a hlavně v tělech s vysokým obsahem tuků, redukce celkového příjmu tuků ze živočišných tuků a snížení obsahu cholesterolu probíhají automaticky paralelně. Omezena by měla být pouze konzumace potravin obzvláště bohatých na cholesterol, jako jsou droby, vejce, korýši a korýši.
- Snížení celkového příjmu tuků na 30% nutriční energie.
