Genitální opar - hovorově volal genitální opar - (synonyma: Genital herpes; HSV-2; HSV-II; herpes simplex; herpes simplex genitalis; herpes urogenitalis; opar viry; opar virová infekce; ICD-10-GM A60. 0: Infekce pohlavních orgánů a urogenitálního traktu opar viry) je chronické, celoživotní perzistentní (probíhající) virové onemocnění, které je ve většině případů výsledkem primární infekce virem herpes simplex virus (HSV) typu 2, někdy s virus herpes simplex (HSV) typu 1 (asi v 30% případů). Po infekci viry skrývají se v gangliích (nervové uzliny) a mohou být znovu aktivovány po celý život. Virus pochází z čeledi Herpesviridae. Je to patogen ze skupiny DNA virů. The opar simplexní virus typu 2 (HSV-2) převážně způsobuje genitální opar a herpes neonatorum (neonatální herpes). Nemoc patří k sexuálně přenosné nemoci (STD) nebo STI (pohlavně přenosné infekce). Lidé jsou v současné době jediným příslušným rezervoárem patogenu. Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově. K přenosu (cesta infekce) typu HSV-2 dochází sexuálně a perinatálně (během porodu) jako tzv. Nátěrová infekce, zatímco typ HSV-1 se přenáší orálně slina (kapičková infekce). K vstupu patogenu dochází parenterálně (patogen neproniká střevem), tj. V tomto případě vstupuje do těla skrz kůže (lehce poraněná kůže; perkutánní infekce) a přes sliznice (permukózní infekce). Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) pro primární infekci HSV-2 je obvykle mezi 3-7 dny a pro primární infekci HSV-1 mezi 2-12 dny. Doba infekčnosti (nakažlivost), pokud jde o asymptomatické vylučování viru, závisí na typu viru: přibližně 80-90% všech jedinců infikovaných HSV-2 vykazuje přerušované vylučování viru na genitálu sliznice (sliznice) přibližně 20% dní. I séropozitivní pacienti s HSV-1 mohou vykazovat asymptomatické vylučování viru po předchozím projevu genitální opar. To vysvětluje, že většina sexuálních přenosů (přenosů) HSV se vyskytuje během asymptomatických fází. Špičkový výskyt: Herpes simplex přenos viru typu 2 (HSV-2) začíná po pubertě. V dospělosti je infikováno 10–30% populace (celosvětově). Tendence se zvyšuje. Virus herpes simplex typ 1 (HSV-1) se již objevuje v dětství. V dospělosti více než cca. Infikováno je 90% populace (v Německu). Séroprevalence (procento pozitivně testovaných sérologických parametrů (zde: HSV) v určitém časovém okamžiku u určité populace) vykazuje v USA cca. 58% pro HSV-1 a 16% pro HSV-2. Průběh a prognóza: Genitální infekce HSV-1 má za následek klinicky výraznější nástup, ale méně recidiv (recidivy onemocnění) ve srovnání s HSV-2 (recidivy HSV-1: přibližně 60%; recidivy HSV-2: přibližně 90%). ve více než 90% případů je primární infekce asymptomatická (bez příznaků). U jinak zdravých jedinců je průběh infekce příznivý a onemocnění se hojí spontánně (samo o sobě). V průměru mají genitální infekce HSV-1 přibližně 1.3 recidivy (relapsy) ročně, zatímco u pacientů infikovaných HSV-2 lze očekávat přibližně 4 recidivy ročně. Pokud se primární infekce matky (matky) objeví v posledních 4 týdnech před narozením , novorozenecké riziko infekce (novorozence) je asi 40-50%; v prvním trimestru (třetím trimestru roku) těhotenství) je novorozenecké riziko infekce pouze 1%. U dětí a lidí s imunodeficitu (imunodeficience) se infekce může šířit do celého těla (herpes sepse) a může být život ohrožující. Oznámení. V případě infekce HSV-2 bylo popsáno 3krát zvýšené riziko infekce HIV. Očkování: Očkování proti virům herpes simplex ještě není k dispozici, ale je ve vývoji.
