Úvod
Klinický obraz tuhý koudel se vyznačuje postupným tuhnutím kloubu v oblasti metatarsofalangeální kloub palce na nohou kvůli dlouhodobému přetížení nebo artróza kloubu. Jednou z terapeutických možností pro tuhý koudel je neinvazivní léčba pomocí pružiny hallux rigidus. Obvykle mu předchází chirurgická léčba kloubu.
Způsobit
Takzvaný tuhý koudel je způsobeno dlouhodobým opotřebením kloubů, tzn artróza v metatarsofalangeální kloub palce na noze. To vede ke zvyšujícímu se bolestivému ztuhnutí kloubu. Často jsou postiženi zejména běžci na dlouhé vzdálenosti nebo velmi ambiciózní rekreační sportovci, kteří kvůli častému válcování vystavují kotníky zvláštní zátěži. Kromě toho je známo, že jak genetické faktory, tak určité vzorce chování podporují vývoj hallux rigidus. (viz také Hallux rigidus, cheilectomy)
Příznaky
Zvyšující se tuhost metatarsofalangeální kloub palce palce brání normálnímu pohybu nohy, který je při chůzi nezbytný. To způsobuje vážné následky bolest. Protože klouzavý pohyb nelze dostatečně kompenzovat, brzy ani chůze, ani chůze běh bude možné bez bolest.
Hallux rigidus lze také rozpoznat podle sníženého hřbetního prodloužení (tažení prstů nahoru), zánětu kloubu s možným otokem a kostními připevněními k existující noze kosti (osteofyty). Osteofyty na hlavách metatarzální kosti jsou obzvláště běžné. Pacienti již nemohou bez příznaků stát na prstech, šplhat po schodech nebo chodit do kopce. An rentgen obecně potvrzuje diagnózu.
Diagnóza
Jak již bylo zmíněno, Rentgen nohy se používá k potvrzení diagnózy hallux rigidus. Na toto Rentgen, zkušený lékař uvidí zúžený kloubní prostor a malé přílohy (osteofyty). Ve většině případů jsou však typické příznaky hallux rigidus již indikativní: zesílení kloubu se zarudnutím a mírné až střední přehřátí. V neposlední řadě je třeba zmínit omezení pohybu, které pacient pociťuje. To je často důvodem pro návštěvu lékaře.
