Zacházení
Léčba může být kauzální a symptomatická. Symptomatická léčba spočívá především v bolest úleva, která je naléhavě nutná v případě syndromu kompartmentu. To lze provést pomocí léky proti bolesti ze skupiny NSAID.
Patří mezi ně ibuprofen, Diklofenak nebo indometacin. V případě enormního bolest, léky proti bolesti lze také podávat intravenózně jako hospitalizovaný pacient v nemocnici. Kauzální terapie však musí být v případě kompartmentového syndromu nižší prioritou noha.
Mírný, počáteční nebo latentní syndrom chronického kompartmentu lze případně léčit odpočinkem, elevací a ochlazením. To snižuje metabolismus ve svalu, což zase snižuje otoky a krvácení, a tím snižuje tlak ve svalovém laloku. Alternativou ke konzervativní terapii je chirurgický zákrok. Je nutné ve většině případů syndromu akutního kompartmentu, aby se zabránilo vážnému sekundárnímu poškození. Operace přímo uvolňuje tlak v oddělení, což snižuje akutní tlak a může vyléčit kauzální zranění i poškození, ke kterému již došlo.
Kdy je potřeba chirurgický zákrok?
Operace je nutná ve většině případů syndromu kompartmentu. Mechanismus syndromu kompartmentu ukazuje, že určitý tlak ve svalech uvádí do pohybu začarovaný kruh, při kterém se tlak trvale zvyšuje, dokud nervy a svaly umírají s vážnými následky. Z tohoto důvodu by měla být operace provedena příliš brzy, než příliš pozdě. Mírné zvýšení tlaku lze tolerovat svaly a fascií. Pokud však tlak stoupne natolik, že malé a velké žíly jsou stlačené a chudé na kyslík krev již není transportováno pryč, tělo již není schopné samo uvolnit tlak a chirurgický zákrok musí být proveden co nejdříve.
Postup operace
Rizika rozdělení jsou celkově nízká. Jelikož každý chirurgický zákrok představuje poranění anatomických struktur, mohou nastat menší nebo větší komplikace. Patří sem infekce, které způsobují povrchní podráždění nebo hluboké abscesy.
Kromě toho zranění svalů, žil, tepen a nervy může dojít během operace na dolní části noha, což vede k odpovídajícím sekundárním komplikacím. Operace může také vést k syndromům nového kompartmentu. Vzhledem k velké ráně, která je často uzavřena až po ústupu otoku, může dojít k výrazným jizvám a kontrakturám, které způsobují vizuální a funkční problémy.
