Definice
Syndrom kompartmentu je urgentní chirurgický zákrok a intenzivní péče, který by neměl být podceňován. Syndrom kompartmentu je otok a poškození svalové tkáně, které se samo o sobě neustále zhoršuje a může během několika hodin vést k vážnému poškození svalu. Oddíl popisuje ohraničený loge, který zahrnuje několik svalů a v případě potřeby tepny, žíly a nervy. Svalové prameny jsou obklopeny takzvanými fascie, odděleny od sebe navzájem a rozděleny do různých oddílů. Fascie jsou velmi pevné a odolné proti roztržení pojivové tkáně listy, které se v případě otoku pružně neroztahují, a proto vyvíjejí tlak na svaly.
Příčiny
Nejběžnějšími příčinami syndromů kompartmentu jsou nehody a operace. První z nich může vyvolat syndrom kompartmentu několika způsoby. Na jedné straně může tupá kontuze a stlačení svalů vést k uvěznění, menšímu krvácení a otoku.
Typickou příčinou toho je pád těžkého předmětu na spodní část noha. Na druhé straně zlomenina holenní kosti může například poškodit sval. Jednotlivé úlomky kostí mohou způsobit škrty ve svalu a vyvíjet tlak na oddíl.
Operace jsou také častou příčinou syndromu kompartmentu na dolních končetinách noha. Například po chirurgickém ošetření kosti zlomenina, malé krvácení může vést k nebezpečnému otoku ve svalové komoře. Chirurgické zákroky vždy zahrnují manipulaci a poranění tkáně a jsou doprovázeny drobným krvácením, které se během operace většinou zastaví.
Velmi vzácnou příčinou syndromu kompartmentu je svalový edém po nadměrném namáhání. K tomu může dojít na spodní části nohanapříklad po maratonech a způsobuje syndrom chronického kompartmentu. Aby se vyvinul syndrom akutního kompartmentu, musí být otok dostatečně silný.
Menší otoky a modřiny lze kompenzovat v muskulatuře, dokud tělo tekutinu nevstřebá. Pokud však dojde k dostatečnému otoku, vyvine se začarovaný kruh, který samotný syndrom kompartmentu ještě zhorší. Jakmile je tlak ve svalovině tak vysoký, že se venózně vrátí krev brání, otok se stále zvyšuje, dokud není ovlivněno i zásobování arteriální krví. Od tohoto okamžiku není sval dostatečně zásobován krev, což má za následek akutní potřebu akce a může způsobit nevratné následné škody.
