Vulvovaginální atrofie, syndrom genitální menopauzy

Vulvovaginální atrofie / urogenitální menopauza syndrom (synonyma: Genitourinární syndrom menopauzy (GMS), atrofie vulvy; atrofie pochvy, postmenopauzální uretritida; atrofická kolpitida; atrofická kolpitida v postmenopauze; atrofická postmenopauzální kolpitida; atrofická postmenopauzální vaginitida; atrofická senilní vaginitida; atrofická uretritida; atrofická vaginitida; atrofická vulvovaginitida; uretritida s nedostatkem hormonů; senilní kolpitida; postmenopauzální uretritida; vaginální atrofie; senilní kolpitida; senilní kolpitida s vulvitida; senilní uretritida; senilní vaginální atrofie; senilní vaginitida; jiná uretritida; vaginální atrofie; vaginální involuce; vulvární atrofie; vulvitida způsobená nedostatek estrogenu; (ICD-10: N 95: atrofická kolpitida v postmenopauze), (ICD-2: N10: atrofie vulvy), (ICD-90.5: N 10: jiné uretritida) odkazuje na změny v kůže pochvy (vaginální) a vulvy (celých vnějších primárních pohlavních orgánů), které se mohou vyskytnout u žen s poklesem hladiny estrogenu.

Termín urogenitální menopauza syndrom byl vytvořen v roce 2014 na mezinárodní konsensuální konferenci Severoamerické menopauzální společnosti, protože běžně používaný termín vulvovaginální atrofie nebyl dostatečný k popisu různých podmínek s ním spojených. Termín shrnuje atrofické změny, které jsou výsledkem hypoestrogenního stavu v oblasti vulvy (rty majora / stydké pysky, klitoris / tickler, vestibulum vaginae / vaginální vestibul, introitus vaginae / vaginální vchod), pochva / pochva, močová měchýř, a močová trubicespojené s někdy významným narušením kvality života ženy. V současné době neexistuje žádné číslo ICD-10 pro žádný termín.

Vrchol frekvence: Onemocnění s odpovídající symptomatologií se vyskytuje převážně během klimakterické a postmenopauzy (časové období, které začíná menstruace chybí alespoň jeden rok). Může se však objevit v jakémkoli věku, kdy se v důsledku hormonálních poruch nebo hormonální nerovnováhy produkuje příliš málo estrogenu. Fyziologicky k tomu dochází pravidelně v šestinedělí, ale může se také vyvíjet za hormonálních podmínek antikoncepce.

Prevalence vulvovaginální atrofie / genitálního menopauzálního syndromu je> 50% postmenopauzálních žen. Až 80% žen trpí vaginální suchost (vaginální suchost) po menopauza.

Průběh a prognóza: Průběh je obvykle progresivní a závisí na době deficitu estrogenu. Kvalitu života postižených lze výrazně snížit. Kromě toho se jedná o tabuizované téma, které postižený zřídka nebo nikdy nediskutuje se svým nejlepším přítelem nebo manželem, ale také nikoli s gynekologem, protože tento problém přijímá jako daný a související s věkem s odpovídajícími problémy, které ovlivňují partnerský vztah a sexualita. Bohužel terapeutické možnosti jsou omezené. Zvlhčovače nebo mazací prostředky krémy obvykle pomáhají jen mírně a v krátkodobém horizontu a účinnost selektivních modulátorů estrogenových receptorů (SERM) také není v současnosti příliš rozšířená. Estrogen terapie, který je relativně účinný, je často nežádoucí nebo dokonce kontraindikovaný (např. karcinom prsu /karcinom prsu, karcinom endometria /rakovina dělohy) a relativně často nedostatečně efektivní. Nedávno, frakční CO2 laser terapie byla doporučena jako obzvláště účinná a nekomplikovaná možnost léčby s několika vedlejšími účinky. (Viz také níže dále terapie: konvenční nechirurgické terapeutické metody).