Terapeutické cíle
- Zamezení opakování (opakování) synkopy.
- Zamezení sekundárním komplikacím (např. Riziko pádu).
Doporučení týkající se drog [směrnice S1 2020]
Pacienti s reflexní synkopou (neurogenní ortostatická hypotenze / ortostatická hypotenze):
- Léčba u mladých pacientů s hypotenzí:
- Midodrin (antagonista alfa-1 receptoru; sympatomimetikum / podpora periferní vazokonstrikce; midodrin je proléčivo, jehož metabolit desglymidodrin je skutečnou účinnou látkou) nebo pyridostigmin (parasympatomimetikum, které působí jako inhibitor cholinesterázy) nebo
- Fludrokortison (syntetický aldosteron analog, který je jedním z mineralokortikoidů); pouze krátkodobě terapie a pokud fyzická a jiná opatření nevedla k žádnému terapeutickému úspěchu.
- Starší pacienti s hypertenze (vysoký krevní tlak): přerušení antihypertenziv (snížení krevního tlaku) terapie or dávka redukce až do cílové systolické krev je dosažen tlak (podle vést řádky; viz. níže Hypertenze.
- U ortostatické hypotenze vyvolané léky → úprava (např. Nahrazení tricyklické antidepresivum s selektivní serotonin inhibitor zpětného vychytávání (SSRI)) nebo konverze hypertenze terapie.
