Myasthenia Gravis: Příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat myasthenia gravis:

Hlavní příznaky

  • Svalová slabost závislá na cvičení po svalové aktivitě; vyčerpání nastává rychle po několika opakujících se pohybech

Sekundární příznaky

  • Ptosis (pokles o oční víčko; „Pohled na ložnici“).
  • Diplopia (dvojité vidění)
  • Často slabost svalů končetin, obvykle paže jsou ovlivněny více než nohy v průběhu
  • Někdy slabý, jindy normální silný stisk ruky („sejmutí dojičky“).
  • Hlava držet slabost kvůli slabosti krk / krční svaly.
  • Bulbar příznaky, když jsou ovlivněny svaly úst a jazyka a / nebo žvýkací a hltanové svaly: zvýšené slinění, okrajová atrofie jazyka (laterální atrofie svalu jazyka), fascikulace jazyka (mimovolní jemné záškuby jazyka), nevhodný smích nebo pláč, změněný hlas, řeč poruchy
  • Dysarthrophonia (nazální výslovnost).
  • V pokročilých stádiích mohou být ovlivněny dýchací svaly, takže je nutná ventilace
  • Omezená vitální kapacita (parametr funkce plic).
  • Pokud jsou postiženy polykací svaly, pro podpůrnou nebo úplnou péči se umístí žaludeční sonda (PEG sonda; endoskopicky vytvořený umělý přístup zvenčí přes břišní stěnu do žaludku)
  • Únik tekutiny z nos při polykání.

Počáteční příznaky

  • > 50% nástup oční (postihující oči) symptomatologie, např. Jednostranná nebo oboustranná ptóza a / nebo dvojité vidění (může být přechodné, zhoršovat se námahou a měnit se v průběhu dne; nedodržuje vzor)
  • Přibližně 14% počínaje dysfagií a poruchy řeči.
  • Přibližně 8% počínaje paží nebo noha slabé stránky.
  • Velmi vzácný nástup svalů trupu a páteře.

Svalová slabost se také může během dne zvýšit bez zjevného důvodu. V klidu opět klesá. Příznaky nejsou výskytem a intenzitou rigidní, ale mění se. Zpočátku jsou obvykle ovlivněny pouze malé svaly. Hladký sval a srdeční svaly nejsou ovlivněny, protože nemají koncovou desku motoru.

Poznámka: Zhoršená rovnováha, degenerativní paměť a smyslové poruchy nejsou příznaky myasthenia gravis!

Myastenická krize

  • Silné zvýšení svalové slabosti
  • Dysfagie (potíže s polykáním)
  • Dysartrie (porucha řeči)
  • Pokud je to nutné, ochrnutí polykání a dýchání svaly.

Přidružené příznaky

  • Známky cholinergní krize s
    • Fasciculace (mimovolní jemné záškuby malých svazků svalových vláken) a křeče svalů (nikotinové působení)
    • Hypersekrece (výrazně zvýšila produkci tělesných tekutin, jako je slina).
    • Bradykardie (příliš pomalý srdeční rytmus: <60 tepů za minutu).
    • Průjem (průjem; muskarinový účinek).

Výskyt myastenické krize často spojené s infekcemi u pacientů s prodlouženou myastenií. Poznámka: Myastenická krize je neurologická nouzová situace a vždy vyžaduje intenzivní lékařské ošetření.