Frekvence výskytu
Srdce útoky jsou hlavní příčinou úmrtí obyvatel v průmyslových zemích. V Německu asi 200,000 XNUMX lidí zemře na a srdce útok každý rok. Muži mají riziko, že asi 30% svého života utrpí a srdce u žen v Německu je toto riziko asi 15%.
Příčina infarktu
Ve více než 95% případů dochází k infarktu na koronární bázi tepna nemoc: stěny Koronární tepny jsou poškozeny aterosklerózou takzvanými plaky, které se připevňují ke stěnám plavidla. Pokud se tyto plaky odtrhnou od stěny cévy, dojde ke zranění stěny a krev sraženina (trombus) uzavírá trhací místo. Tento uzávěr rány zužuje cévu nebo ji úplně vytlačuje, což má za následek zmenšení krev tok do následného orgánu, srdce.
Hlavními rizikovými faktory pro vznik aterosklerózy koronárních tepen a následného infarktu jsou Další rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen nebo infarkt myokardu jsou
- Kouření cigaret
- Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)
- Vysoká celková hladina cholesterolu v krvi
- Nízká hladina HDL cholesterolu, která má ochranný účinek na stav cév
- Vysoká hladina lipoproteinů -a v krvi
- Věk (muži nad 45 let a ženy nad 55 let mají zvýšené riziko infarktu)
- Diabetes mellitus a
- Výskyt ICHS a / nebo infarktu u příbuzných prvního stupně
- Nadváha (adipozita)
- Fyzická nečinnost
- Špatná strava
- Lipometabolické poruchy
- Porucha tolerance glukózy se zvýšenou hladinou cukru v krvi a
- Tendence k trombóze (tendence okluze cév)
Mnohem vzácnější příčiny a infarkt (méně než 5% případů) jsou vaskulární záněty (vaskulitida), embolie (tromby přenášené do krve), (vrozené) vaskulární malformace existující od narození a vaskulární křeče, které mohou být způsobeny léky. Faktory, které mohou být částečně zodpovědné za výskyt a infarkt jsou kromě fyzické námahy a duševního stresu také denní doba a preexistence nestability angína pectoris angína u pacienta se již objevily příznaky pectoris zdravotní historie, tj. pocit těsnosti v truhla, někdy s dušností (dušností) a sníženou výkonností, riziko a infarkt je 20%. Četnost (výskyt) infarktu se zvyšuje v časných ranních hodinách, jako je krev má tendenci tvořit tromby (vaskulární okluze).
V 70% případů je levá polovina srdce postižena infarktem. Je větší a svalnatější než pravá polovina, a proto vyžaduje více kyslíku. Infarkt myokardu se dále dělí na transmurální a netransmurální infarkt.
U transmurálního infarktu myokardu je více než 50% tloušťky stěny srdečního svalu ovlivněno buněčnou smrtí a je spojeno s viditelnými změnami v echokardiogramu (EKG). U netransmurálního infarktu myokardu je poškození buněk omezeno na vnitřní vrstvu srdeční stěny a na EKG není nalezen žádný korelát. Část srdečního svalu, která se stává nefunkční v důsledku infarktu myokardu, závisí na umístění cév okluze.
Pokud se zúžení nebo okluze cévy se nachází v cévním kmeni, velké oblasti srdečního svalu jsou nedostatečně zásobovány, což vede k rozsáhlé infarktové zóně s vysokou ztrátou funkce. Čím delší je doba ischemie (doba, kdy je srdeční sval méně zásobován kyslíkem), tím výraznější je proces buněčné smrti a tím závažnější je zhoršení srdečního výkonu. Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) je rozšířené onemocnění v populaci průmyslových zemí.
Projekt vysoký krevní tlak může způsobit turbulence uvnitř plavidla. To podporuje usazování různých látek na stěně cévy. Usazeniny vedou k větší turbulenci a k ukládání více látek.
V jistém smyslu je zde začarovaný kruh, protože látky stahují nádobu a vedou k vyššímu krevní tlak hodnoty, které postupně kladou stále větší důraz na srdce. Tyto usazeniny jsou zvláště nebezpečné s ohledem na infarkt, pokud se vyskytnou v Koronární tepny, Tyto plavidla jsou zodpovědné za zásobování srdečních svalů kyslíkem a dalšími živinami.
V průběhu času může zúžení vést k tomu, že se do buněk srdečního svalu dostane příliš málo krve s živinami. To může mít za následek poškození nebo dokonce smrt buněk, což může vést k infarktu. Krevní tlak může také poskytnout důležité informace, když k infarktu dojde akutně.
Srdce může být infarktem tak silně poškozeno, že již nemá dostatek síly k udržení krevní tlak. Prudký pokles krevního tlaku (často doprovázený závratěmi nebo mdlobami) proto může být známkou infarktu. Již dlouho je známo, že dlouhodobý stres může mít škodlivý účinek na kardiovaskulární systém.
Je za tím několik mechanismů. Na jedné straně chronický stres z dlouhodobého hlediska zvyšuje krevní tlak a tepovou frekvenci. Zvláště vysoký krevní tlak hodnoty zvyšují riziko infarktu.
Tělo navíc produkuje více bílé krvinky ve stresu. Ve stresových situacích mají pomoci imunitní systém zejména se bránit před cizími látkami. The bílé krvinky mají nejen pozitivní účinky na tělo. Zejména u lidí, kteří již trpí aterosklerózou (kalcifikací cév), tyto krvinky rádi vytvářejí další plaky a usazeniny uvnitř cév, což vede k dalšímu zúžení.
