Tachykardie v noci
If tachykardie vyskytuje se přednostně v poloze na zádech, může to být spojeno se změnami tlaku souvisejícími s pozicí na receptory a nervová spojení. Rozsah příčin současného výskytu obou příznaků je široký a může být kromě orgánově specifických onemocnění způsoben i psychologickými spouštěči. Pokud tachykardie přetrvává po určitou dobu vleže, doporučuje se lékařské vyšetření.
Tachykardie jako reakce na náhlou fyzickou zátěž nebo na náhlý nástup vzrušení nebo úzkosti je obvykle neškodná reakce těla na novou situaci při absenci dalších příznaků. Pokud se však tachykardie vyskytuje často nebo bez rozpoznatelné příčiny, doprovázené dalšími příznaky, jako je bolest na hruditřes, závratě a nevolnost, měl by tachykardie vyjasnit lékař, aby se vyloučily vážné organické příčiny a včas odhalila možná onemocnění. Lékař zahájí diagnózu komplexní anamnézou.
Obzvláště důležité jsou otázky týkající se typu tachykardie: zdravotní historie poskytuje lékaři první dojem o pacientových symptomech a může učinit počáteční předpoklady o příčinách. Během vyšetření, lékař se zaměří na jakékoli známky srdce selhání, vrozené srdeční vady nebo vysoký krevní tlak. Plíce a štítná žláza jsou také pečlivě prozkoumány.
Dalším krokem při vyšetření je záznam klidového EKG, který se hodnotí hlavně s ohledem na minulost srdce útok, indikace selhání srdce nebo vážné poruchy rytmu. V cvičit EKG, je na ergometru jízdního kola zaznamenáno EKG při fyzické námaze za účelem detekce tachykardie, ke které dochází pouze při fyzickém stresu. V případě tachykardie, která se vyskytuje pouze ve fázích, a dlouhodobé EKG lze nahrávat po dobu 24-48 hodin.
V každém případě poruchy v elektrolytu vyvážit a hyperthyroidismus by měl být vyloučen pomocí a krev vzorek k objasnění tachykardie. Li plíce onemocnění je podezření jako příčina tachykardie, a test plicní funkce a krev jsou prováděny analýzy plynů. Vážné poruchy rytmu, které se vyskytují jen zřídka, mohou zaznamenávat takzvané záznamníky událostí (buď mimo tělo nebo implantované).
Pokud nelze zaznamenat epizody tachykardie, může být tato epizoda pravděpodobně spuštěna testem karotického tlaku nebo testem nakloněné tabulky a zaznamenána na EKG. Invazivní diagnóza je možná pomocí elektrofyziologického vyšetření, které v závislosti na srdeční arytmie může být také terapeutickým postupem.
- Začalo to náhle nebo postupně?
- Jak často k tomu dochází?
- Jak dlouho trvá epizoda palpitace?
- Jaké doprovodné příznaky (mdloby, závratě, bolest na hrudi, dušnost atd.) vyskytují se během palpitace?
- Došlo ke konkrétní spouštěcí situaci?
- Užívá pacient pravidelně léky?
