Terapie | Hydrokéla

Terapie

Pro terapii hydrokéla zdá se, že to má největší smysl propíchnout šourek sterilní jehlou a vypusťte přebytečnou vodu. Jedná se však pouze o symptomatickou a nikoli kauzální terapii, což znamená, že úspěch je krátkodobý. Během několika dní bude voda znovu proudit z břišní dutiny existujícím spojením. V tomto ohledu a propíchnout může přinést pouze krátkodobou úlevu, ale nepředstavuje trvalé řešení.

Možnosti terapie závisí na síle hydrokéla: U méně výrazných získaných forem není nutně nutný chirurgický zákrok. Dokud nepředstavují omezení z důvodu jejich velikosti nebo funkčního poškození, mohou být ponechány na místě. Pokud tomu tak však není, hydrokéla musí být chirurgicky odstraněny.

Pro tento účel existují různé chirurgické postupy. Přístup je obvykle přes tříselný kanál nebo přímo přes řezní řez na varle. Totéž platí pro vrozenou hydrokélu.

Vzhledem k tomu, že existuje riziko kýly, s následnou tvorbou prolapsu střeva (vyklenutí střeva) spojem a zachycením střeva, je třeba provést chirurgickou léčbu. Pokud se část střeva zachytí, může ve stolici zůstat stolice a střevo může zemřít. To představuje nebezpečí, že se střevo může následně rozložit a vyprázdnit svůj obsah do břišní dutiny. Tento proces je potenciálně život ohrožující.

Prognóza

Vzhledem k tomu, že vrozené hydrocely se během prvních měsíců života často samy uzavírají, operace se během této doby obvykle neprovádí. Chirurgická léčba by měla být zvažována až po dosažení věku 3 let. Do této doby může být spojení mezi břišní dutinou a šourkem obvykle uzavřeno.

Pokud je nutný chirurgický zákrok, má vysokou míru hojení. V jednotlivých případech však může dojít k relapsům (recidivám), které se pak obvykle léčí stejným způsobem. Míra recidivy po operaci hydrokély je poměrně nízká, 5%. V jednotlivých případech úspěšné propíchnout může vést k adhezi spojení: odpadní voda obsahující bílkoviny z břišní dutiny slepí otvor tak, aby nemohla proudit žádná další tekutina. Je však pravděpodobnější, že k tomu dojde u malých spojení a v mladém věku.