Zánět jater D, který patří do skupiny játra nemoci, je v zásadě oznamovatelný zdraví- útočící onemocnění způsobené infekcí. Zánět jater D má velký epidemiologický význam. Specifické mikroorganismy přicházejí v úvahu jako spouštěče zánět jater D.
Co je hepatitida D?
Hepatitida D je onemocnění postihující játra, které se mohou objevit u pacientů, kteří již trpí nakažlivostí žloutenka typu B nebo jsou zdraví. Termín hepa- znamená, že játra je vážně postižen v hepatitida D. Přípona -itis 'naznačuje, že hepatitida D zahrnuje hlavně zánětlivé procesy. V podstatě, hepatitida D vede k patologickému a definitivnímu poškození jaterních buněk, které je naprosto nezbytné pro metabolismus v těle, specifickými spouštěči. V Německu je však hepatitida D považována za onemocnění, které se téměř nevyskytuje.
Příčiny
Příčiny hepatitidy D lze snadno vysvětlit, protože v důsledku vědeckého výzkumu se ukázalo, že specifické viry lze považovat za původce. Hepatitida D je o patogenu známém jako virus hepatitidy D. Tento virus pochází z žloutenka typu B a je charakterizován proteinem nacházejícím se na jeho buněčném povrchu, HBsAg. Z tohoto důvodu lidé, kteří již byli nakaženi a žloutenka typu B Virus téměř vždy také onemocní hepatitidou D. Zdraví lidé se mohou nakazit požitím potravy a přenosem viru z lidí, kteří mají toto onemocnění. K tomu může dojít prostřednictvím kontaktních tekutin, jako je sperma, slzná tekutina, matky mléko při kojení a slina. Krev a všechna ostatní přenosová média také vstupují do zdravého organismu přes sliznice nebo poranění a přispívají k infekci hepatitidou D.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hepatitida D se vyskytuje pouze spolu s hepatitidou B, protože virus HD vyžaduje replikaci obalového proteinu viru HB. Příznaky jsou podobné jako u infekce HBV. Průběh a závažnost příznaků však závisí na tom, zda je pacient nakažen oběma viry současně (simultánní infekce) nebo zda k infekci HDV dojde po infekci HBV (superinfekce). Při současné infekci se chronické průběhy vyskytují zřídka, protože obojí viry vzájemně se rušit. Akutní průběh onemocnění však může být stále závažný. Stejně jako u infekce HBV začíná současná infekce nespecifickými příznaky, jako je únava, ztráta chuti k jídlu, maličkost, bolest hlavy, bolesti kloubů, horečkaa tlak v pravé horní části břicha. Dále průjem, nevolnost a zvracení může také nastat. Navíc, žloutenka často dochází. The kůže a oči zežloutnou a stolice zbarvená a moč tmavá. Ve většině případů se hepatitida se současnou infekcí oběma viry po těžkém akutním průběhu onemocnění zcela uzdraví. Pokud však dojde k infekci HDV po ukončení infekce HBV, jsou pozorovány podobné příznaky, ale obvykle jsou závažnější. Infekce pak často progreduje do smrtelné selhání jater. Ve stejné době, chronický průběh s rozvojem jaterní cirhózy do jater rakovina je také velmi časté.
Kurz
Po takzvané inkubační době, během níž se viry množí, se v průběhu hepatitidy D vyskytují chronické i akutní příznaky. U osob trpících infekcí virem hepatitidy D se projevují nespecifické příznaky nemoci, které jsou chřipka-jako a projevit se jako únava, únava, bolavé končetiny a celkové nepohodlí. V mnoha případech kůže a sliznice nažloutnou a vyvíjí se ikterus. Asi 90 procent těch, kteří se nakazili hepatitidou D, se uzdravilo. Kromě zničení jater a jater rakovina, stejně jako závažné poškození jater, osoby postižené hepatitidou B trpí neustálými záchvaty horečka a obecná slabost. V naprosté většině případů je prognóza velmi špatná, pokud dojde k hepatitidě B a tzv superinfekce jsou přítomny současně s hepatitidou D. Pokud pacient již trpí hepatitidou B, pak infekce patogenem typickým pro hepatitidu D zesílí příznaky onemocnění.
Komplikace
Samotná infekce virem hepatitidy D není možná; předchozí infekce virem hepatitidy B je předpokladem. Infekce hepatitidou D je tedy spíše neškodná. Stává se nebezpečnějším, pokud je postižená osoba infikována současně virem hepatitidy B i virem hepatitidy D. To výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku chronické hepatitidy. Ještě nebezpečnější je, když se osoba, která již má hepatitidu B, nakazí virem hepatitidy D. To zvyšuje riziko rozvoje chronického průběhu a také pravděpodobnost vývoje cirhóza jater. V případě jaterní cirhózy je kvalita života výrazně omezena. Dotčená osoba již není schopna syntetizovat Proteinů pro krev v dostatečném množství. Jedná se zejména o Proteinů které udržují onkotický tlak a koagulační proteiny. Jako výsledek, voda může dojít k retenci (edém) a krvácení čas je také prodloužena. Kromě toho játra již nemohou dostatečně detoxikovat, buněčný toxin amoniak hromadí, což může vést k poruchám a paralýze v centrální nervový systém (jaterní encefalopatie). Pravděpodobnost vývoje jater rakovina v průběhu jaterní cirhózy je značně zvýšena. Očekávaná délka života je u postižených jedinců obecně omezená.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Okamžité lékařské vyšetření je u hepatitidy D nezbytné. U tohoto onemocnění nedochází k samoléčení a pokud není onemocnění léčeno, vede obvykle k úmrtí. Kromě příznaků by měla postižená osoba věnovat pozornost tomu, zda se v posledních týdnech a měsících nacházela v oblasti postižené hepatitidou D. Návštěva lékaře je nutná, když žloutenka nastane. Žloutenka představuje hlavní příznak všech onemocnění hepatitidou. Obvykle vysoká horečka a únava nebo vyčerpání také naznačují hepatitidu D a musí být vyšetřeny lékařem. Postižení trpí ztrátou hmotnosti, těžkou bolest břicha a ztráta chuti k jídlu. Pokud nebude léčena hepatitida D, játra postižené osoby budou zcela zničena. Hepatitidu D může diagnostikovat a léčit praktický lékař nebo v nemocnici. Jelikož přímé a úplné vyléčení nemoci není možné, jsou pacienti obvykle dlouhodobě závislí terapie.
Léčba a terapie
Ačkoli hepatitida D je extrémně oslabující a dlouhodobé nebezpečné onemocnění, které může být spojeno s těžkým zdraví důsledky jsou terapeutické možnosti do značné míry omezené. Kromě toho je léčba k dispozici ve formě řešení jednotlivých příznaků hepatitidy D. V zásadě jednoroční terapie s interferon lze realizovat. V případě hepatitidy D to může být vést na neškodný patogenní virus. Tento lék je však považován za kontroverzní, pokud jde o jeho účinky na hepatitidu D. Léčba hepatitidy D se obvykle provádí stejnými metodami, které jsou indikovány pro hepatitidu B.Nicméně, ne všechny terapeutické opatření jsou stejně účinné. Žádné léky v současné době nemohou vyléčit hepatitidu D. Pouze bolest léky na zmírnění bolestivých příznaků a léky na zmírnění nevolnost a zvracení se používají k léčbě hepatitidy D.
Výhled a prognóza
Včasná diagnóza je obzvláště důležitá pro progresi hepatitidy D. Proto by každý, kdo má akutní nebo chronickou hepatitidu B, měl být určitě také vyšetřen na přítomnost infekce hepatitidou D. Zkouška je jednoduchá a lze ji provést pomocí jednoduché krev test. Průběh nemoci často nelze s jistotou předvídat, protože terapie hepatitidy D je velmi náročná. Virusem indukovaný chronický zánět jater lze dnes úspěšně léčit. Například, interferon Terapie, jak se používá při léčbě viru B, je také účinná při hepatitidě D. Léčba hepatitidy D pomocí interferon Bylo prokázáno, že snižuje počet infekcí. Ukázalo se, že tento přípravek velmi významně snižuje rychlost replikace viru. Terapie však není vždy stoprocentně účinná. Infekce se často opakuje po dočasném zastavení. Po ukončení léčby proto může dojít k relapsu. Někdy se tyto příznaky projeví až po letech léčby. Hepatitida D může vést k těžkému poškození jater a jater zánět a dokonce selhání jater. To může být doprovázeno řadou (někdy vážných) funkční poruchy organismu. Proto je zvláště důležité zastavit progresivní a stále rostoucí zátěž jater. Ačkoli interferon nemůže zastavit progresi nemoci se zárukou trvalosti, přesto umožňuje dlouhé fáze bez příznaků.
Prevence
Prevence hepatitidy D se zvláště doporučuje, pokud se plánuje cestování do středomořských zemí a na jiné, převážně tropické a subtropické kontinenty, nebo pokud dojde ke zvýšenému kontaktu s lidmi, kteří mohou být nakaženi. To platí pro speciální profesní skupiny. V této souvislosti je jediným rozumným opatřením očkování proti hepatitidě D. V tomto ohledu je pravda, že preventivní očkování proti hepatitidě B je oslabené Patogenů je stejně účinná jako profylaxe hepatitidy D.
Následovat
Ve většině případů hepatitidy D se následná péče ukazuje jako relativně obtížná. Zpravidla to zahrnuje nejprve komplexní léčbu onemocnění, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Čím dříve je detekována hepatitida D, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Toto onemocnění lze léčit pouze symptomaticky. Postižená osoba by měla vždy zajistit přísný odpočinek v posteli, aby zbytečně nezatěžovala tělo. V každém případě je třeba se vyvarovat fyzických nebo stresových aktivit. V mnoha případech lze ke zmírnění příznaků hepatitidy D užívat léky. Je třeba dodržovat správné dávkování. Aby se příznaky zmírnily, musí být zajištěno správné dávkování a pravidelný příjem těchto léků. Velmi důležitá je také pravidelná vyšetření internistou, zejména u jater postiženého. Během léčby musí pacient změnit své strava na lehkou k úlevě od jater. Je také možné, že hepatitida D může způsobit, že postižená osoba bude mít sníženou délku života.
Co můžete udělat sami
Vypuknutí hepatitidy D musí být v každém případě objasněno a ošetřeno lékařem. Proti jednotlivým příznakům, řada opatření a lze použít prostředky z domácnosti a přírody. Obzvláště důležité je zdravé a vyvážené strava s dostatečným množstvím vitamíny, minerály a stopové prvky. To umožňuje imunitní systém rychle se vrátit k optimálnímu výkonu. Pacienti by také měli hodně pít voda. Povzbuzující jako alkohol, nikotin or kofein je třeba se pokud možno vyhnout. Pacienti by měli pravidelně cvičit a dobře léčit onemocnění odpočinkem v posteli. U jaterních potíží různé čaje (např mléčný bodlák, řebříček, bříza listy), artyčok džus a koupele se sativou ovsa nebo se doporučují éterické oleje. Pro bolest, zklidňující přípravky, jako je měsíčková mast nebo kozlík lékařský kapky pomáhají. Alternativně se nabízí ozonová léčba vlastní krví, při které je vlastní krev obohacena ozonem. Doma mohou pacienti použít léčbu shiatsu a další metody čínské medicíny. Nejlepším opatřením je však zabránit propuknutí hepatitidy D konzultací s lékařem, který již má hepatitidu B.
