Terapie | Paralýza Plexus brachialis

Terapie

V terapii brachiální plexus ochrnutí, obvykle se nejprve pokusí o úplnou úlevu od postižené paže. V mnoha případech to opět zlepšuje příznaky, protože nervy dostanou čas na regeneraci.Strečink nebo je třeba se za každou cenu vyhnout jiné manipulaci s poškozeným nervovým plexem. Hojení léze plexu je často zdlouhavý proces.

Pokud úleva nepřinese zlepšení nejpozději do půl roku, je třeba zvážit chirurgický zákrok. V některých případech se operace provádí dříve. Roztržený nervy může být sešit a v případě slz na dálku může být také nutné provést nerv transplantace.

Tyto operace jsou velmi obtížné a vyžadují mnoho zkušeností chirurga. K úplnému ústupu příznaků často nedochází ani po chirurgických opatřeních. Cílená fyzioterapeutická cvičení jsou pro léčbu velmi důležitá brachiální plexus ochrnutí.

Slouží k udržení a podpoře funkce nyní méně aktivovaného svalstva, a tím zabraňují rozpadu svalstva. Cvičení mají také zabránit zkrácení svalů (kontraktur). Protože jednostranná regrese svalů může také vést k nepříjemnému nesprávnému držení těla, což může také způsobit následné poškození, fyzioterapie se také zaměřuje na udržení symetrie těla.

Cvičení musí často provádět pacient několikrát denně doma, aby se dosáhlo optimální aktivace svalstva. Pro děti, které jsou ihned po narození postiženy paralýzou plexu, existují speciální, velmi intenzivní terapeutické postupy (například podle Vojty a Bobatha), které vyžadují od rodičů i dítěte velkou disciplínu. Při dodržení koncepce terapie jsou však výsledky často velmi dobré.

Prognóza

Prognóza pro brachiální plexus paralýza se velmi liší v závislosti na rozsahu poškození. Léčení obecně nervy trvá dlouho. V případě rozsáhlých poranění, která také vyžadují chirurgický zákrok, ne všechny příznaky v mnoha případech úplně vymizí. Celkově vždy existuje určité riziko trvalých neurologických deficitů.