Diagnostika
Zde hrají rozhodující roli klinické příznaky. Kromě toho a krev k podpoře podezření na diagnózu hyperventilace se provádí analýza plynů. Očekává se, že to povede ke snížení hodnot hydrogenuhličitanu a CO2, obvykle se zvýšenými hodnotami pH a O2.
V zásadě je explicitní diagnóza psychogenní hyperventilační formy diagnóza vyloučení. Proto problémy s srdce (poruchy srdečního rytmu nebo kardiovaskulární poruchy) a plíce (astma) musí být vyloučeny. Auskultační nálezy v plicích by měly být při psychogenní hyperventilaci obecně normální.
Terapie
První prioritou je vždy pokusit se pacienta uklidnit. Vědomě inhalace a výdech je často možné dostat hyperventilaci podobnou záchvatům pod kontrolu, takže pCO2 se rychle vrátí k normálu a příznaky rychle ustoupí. Psychogenní hyperventilaci lze dobře dostat pod kontrolu pomocí takzvaného „dýchání vaku“.
Zde by měl pacient na sobě držet plastový sáček ústa a zkuste do toho pomalu a klidně dýchat. Tímto způsobem je vydechovaný obsah CO2 okamžitě znovu inhalován a v průběhu času je potlačeno počáteční snížení pCO2, což kompenzuje respirační alkalóza. Je důležité si uvědomit, že dýchání vaku se používá pouze tehdy, když je jisté, že je přítomna psychogenní hyperventilace.
Pokud by tomu tak nebylo a pacient by kvůli velkému nedostatku O2 příliš dýchal, toto opatření by situaci jen zhoršilo. Pacientům, kteří trpí známou psychogenní formou hyperventilace, se doporučuje cvičit sami. Tímto způsobem se naučí lépe zvládat situaci a nepodléhat panice, ale například použít dýchací vak.
Kromě toho často pomáhá vědomě používat bránici dýchání a položte ruce na břicho, abyste mohli aktivně sledovat dechový pohyb. Dále má smysl pravidelně provádět relaxační cvičení a autogenní trénink čelit příčinám. Čím více se bude pacient cítit sebevědomě při řešení situace psychogenní hyperventilace, tím méně závažné budou příznaky a tím lépe bude možné útok zvládnout.
Pokud výše uvedená terapeutická opatření nepomohou, měla by být zvážena psychosomatická léčba. Pokud se u pacienta vyvine hyperventilační tetanie, diazepam, svalová relaxancia, musí být podána navíc k míře rebreach vaku.
