Terapie
Také v případě pupeční kýla během nebo po těhotenstvíLéčba může být provedena různými způsoby: Nejprve po porodu počkáte nějakou dobu. Kvůli sníženému tlaku v břišní dutině mnoho pupečních kýly spontánně ustupuje a nevyžaduje žádnou terapii. Bez příznaků pupeční kýla, ke kterému však buď dojde po těhotenství nebo nezmizí po narození, je vždy indikací pro chirurgickou redukci, ale obvykle se provádí až po narození dítěte.
Teoreticky je možné ručně zatlačit herniální vak skrz herní otvor zpět do břišní dutiny a ošetřit pupeční kýla Takto. V každodenní praxi je však tato terapeutická možnost obtížná. Na jedné straně se může herní vak během manuální redukce zachytit v oblasti herniálního otvoru, a tím vyvolat uvěznění.
Na druhé straně není tímto způsobem odstraněna příčina pupeční kýly, konkrétně skutečné slabé místo v břišní stěně. Pupeční kýla by nejpozději s dalším tlačením nebo silným kašlem znovu prošla břišní stěnou. Po dobu těhotenství, i tlak způsobený nenarozeným dítětem je dostatečný k vyvolání nového prolapsu herniálního vaku.
Po těhotenství máte na výběr ze dvou možností léčby:
- Ve většině případů ženy, které si nestěžují na žádné příznaky, vůbec žádnou terapii nepotřebují. Po snížení tlaku v břišní dutině pupeční kýla, ke které dochází během těhotenství, často sama od sebe ustupuje. To znamená, že většina pupečních kýly po těhotenství jednoduše zmizí, aniž by byl nutný lékařský zásah.
- Ve vzácných případech, kdy je nutné během těhotenství provést terapii bolest, postup je prováděn co nejšetrněji, aby nedošlo k poškození matky nebo nenarozeného dítěte - to znamená, že je nejprve zabráněno invazivnímu zásahu a je prováděno pouze v krajních případech.
- V obou případech existuje možnost nechat si umbilikální kýlu nalepit zkušenými porodními asistentkami nebo fyzioterapeuty.
Kineziotapy lze použít ke stabilizaci svalů břišní stěny pomocí určitých adhezivních technik, které zabraňují úniku střevních smyček. Tato možnost léčby by však měla být vždy vyjasněna nejprve u ošetřujícího gynekologa!
- V případě malých defektů v břišní stěně (do průměru asi 2 cm) lze slabé místo obvykle opravit jednoduchým stehem. U této metody je chirurgický přístup (incize kůže) udržován tak malý, že po něm zůstanou jen těžko viditelné jizvy.
- V případě větších slabých míst v břišní stěně nebo v případě opakovaného výskytu pupeční kýly je třeba břišní stěnu dodatečně posílit. K tomuto účelu se obvykle používají plastové sítě nebo nášivky. Tento materiál je většinou pacientů velmi dobře snášen a může zůstat v těle po celý život.
Všechny články v této sérii:
