Poruchy vestibulární funkce: příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Vestibulární orgán je součástí vnitřního ucha. Jeho funkcí je ovládání vyvážit (vestibulární orgán). Pokud se vyskytnou problémy s vestibulárním orgánem, mohou se objevit závratě. Vestibulární orgán se skládá ze tří půlkruhových kanálů a dvou struktur nazývaných makulární orgány (saccule a utriculus). Arkády plné endolymfy tvoří rotační smyslový orgán. Orgány makuly snímají translační zrychlení těla ve vesmíru. Takto získané smyslové informace jsou přenášeny prostřednictvím VIII. Kraniální nerv (Nervus vestibulocochlearis) k odpovídajícím nervovým jádrům v mozkový kmen (vestibulární jádra). U bilaterální vestibulopatie (BV) existuje oboustranná horší funkce nebo selhání vestibulární nerv a / nebo vestibulární orgán. Akutní jednostranná vestibulopatie může být způsobena reaktivací latentní opar infekce virem simplex (HSV) -1. V benigní periferní paroxysmální polohové vertigo (BPPV), meniérová nemoca vestibulární paroxysmie existuje jednostranná paroxysmální patologická excitace nebo méně často inhibice vestibulární nerv a / nebo vestibulární orgány. U vestibulární paroxysmie se jako příčina předpokládá vaskulární-nervovo-vestibulární kontakt, který je však také zjištěn zobrazením až u 45% všech zdravých jedinců ?! Poruchy vestibulární funkce v důsledku změn souvisejících s věkem:

  • Orgán vyvážit: smyslové epitel a otolity stárnou.
  • Vestibulární jádra: pokles počtu neuronů o přibližně 3% za deset let od 40 do 50 let.
  • Kardiovaskulární systém: toto omezuje srdeční kompenzační kapacitu.

Etiologie (příčiny)

Periferně-vestibulární příčiny (narušení labyrintu nebo / a retrolabyrintové oblasti).

  • Bilaterální vestibulopatie (BV), např.
    • Coganův syndrom
    • Bilaterální Menierova choroba
    • Rodinná vestilopatie
    • Meningitida (meningitida)
    • Vrozené (angorigenní) malformace
  • Akutní nebo subakutní jednostranná vestibulární dysfunkce (ovlivňující labyrint a / nebo vestibulární nerv).
  • Neadekvátní paroxysmální stimulační jevy periferního vestibulárního systému, jako je labyrint:
    • Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPLS).
    • Vestibulární paroxysmie vestibulárního nervu.

Centrální vestibulární forma závrať (léze podél vestibulárních spojení z vestibulárních jader v prodloužené míše do okulomotorických jader a integračních center v rostrálním středním mozku a do vestibulocerebellum, thalamusa vestibulární kůra v temporoparietální mozek (Brandt a kol., 2004)).

  • Léze mozkového kmene
  • Parkinsonova nemoc (třesoucí se choroba; třesoucí se paralýza).
  • Roztroušená skleróza (MS)
  • Cerebrovaskulární - v důsledku poruch v krev tok do centrálního nervový systém.
  • Cerebelární léze - poškození mozeček.

Non-vestibulární organické příčiny

  • Chronická hypoxie (nedostatek kyslík zásobení tkání).
  • Dumpingový syndrom (omílání tekutých a pevných potravin ze žaludku do tenkého střeva)
  • Poruchy elektrolytů, dehydratace (nedostatek tekutin).
  • Nemoci krvetvorby (krev nemoci).
  • Intoxikace (alkohol, drogy a jiné škodlivé látky).
  • Kardiovaskulární příčiny (kardiovaskulární onemocnění).
    • Bradykardické (srdeční tep méně než 60 úderů za minutu) a tachykardické (srdeční tep více než 100 úderů za minutu) arytmie
    • Hypotonické („spojené s nízkou krev tlak “) regulační poruchy.
    • Aktuální překážky cesty
      • Bazilární migréna
      • Vertebrobasilar nedostatečnost
      • Subclavian steal syndrom
    • Strukturální srdce onemocnění se sníženým srdečním výdejem (HMV).
  • Oční („související s očima“) příčiny.
  • Farmakogenní příčiny (viz část „Závratě způsobené léky“).
  • Polyneuropatie
  • Metabolická onemocnění
  • Trauma vyvolaná závrať (traumatické poranění mozku (TBI); zkreslení krční páteře).

Meniérová nemoc

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Přesný spouštěč Menierovy choroby není znám. Předpokládá se, že je to kvůli narušení homeostázy vnitřního ucha multifaktoriální geneze: Jisté je, že k tvorbě endolymfatických hydropsů (endolymfických hydropsů; zvýšený výskyt vody nebo serózní tekutiny) dochází v důsledku reabsorpční poruchy endolymfy ( bohatý na draslík) ve vnitřním uchu. To se mísí s perilymfou (tekutina podobná lymfě mezi membránovým a kostním labyrintem vnitřního ucha, která má nízký obsah draslíku) a poškozuje nervová vlákna sluchového nervu.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Vegetativně nestabilní jedinci

Příčiny chování

  • Spotřeba stimulantů
    • Zneužívání alkoholu (závislost na alkoholu)
    • Zneužívání nikotinu (závislost na nikotinu)
  • Psychická stresová situace

Příčiny související s nemocí

  • Alergie NS
  • Virová reaktivace, blíže neurčená

Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPLS)

Synonymum: benigní periferní paroxysmální polohové vertigo (BPPV).

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Příčinou benigního paroxysmálního vertiga je kanalolitiáza nebo kupulolitiáza. To se týká přítomnosti drobných konkrementů (kamenů) v zadním nebo vodorovném obloukovitém kanálu (orgánu vyvážit) v důsledku oddělení stejných od otolitových orgánů vnitřního ucha. Možnými příčinami jsou procesy stárnutí. V 95% případů zůstává etiologie nejasná.

Etiologie (příčiny)

Příčiny chování

  • Otočení hlavy může vyvolat záchvat; zvláště ráno

Příčiny související s chorobami

Uši - mastoidní proces (H60-H95).

  • meniérová nemoc

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Migréna, vestibulární

Zranění, otravy a další následky vnějších příčin (S00-T98).

Další

  • Stav po akutní unilaterální vestibulopatii („postinfekční BPLS“).
  • Prodloužená upoutanost na lůžko

Neuropathia vestibularis

Patogeneze (vývoj onemocnění)

U vestibulární neuritidy způsobuje zánětlivý proces akutní selhání vestibulárního nervu. Může to být úplné nebo neúplné. Etiologie (příčiny) není známa.

Bilaterální vestibulopatie

Patogeneze (původ choroby)

Vestibulární onemocnění charakterizované úplným selháním nebo neúplným deficitem labyrintů a / nebo vestibulárního systému nervy. V přibližně 50% případů není příčina známa (idiopatická).

Etiologie (příčiny) sekundární formy bilaterální vestibulopatie

Příčiny související s chorobami

Uši - bradavice (H60-H95).

  • meniérová nemoc

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

Léky

Vestibulární paroxysmie

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Příčinou je komprese VIII. Lebeční nerv v oblasti mozek stonek je přítomen.

Etiologie (příčiny)

Příčiny související s chorobami

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Komprese VIII. Lebeční nerv v oblasti mozek zastavit.

Léky (farmakogenní příčiny závratí)

Viz také část „Anticholinergní účinky způsobené léky“, pokud jsou relevantní.

Expozice prostředí - intoxikace (otravy)

  • Užívání drog
  • Kysličník uhelnatý
  • Chlorid uhličitý
  • rtuť