Synonyma v širším smyslu
Nádor žlučníku, karcinom žlučníku, karcinom dlaždicových buněk, adenokarcinom, porcelánový žlučník
Terapie
Terapie karcinomu žlučníku je velmi obtížná, protože většina karcinomů žlučníku je diagnostikována v nevyléčitelném (neléčivém) stadiu. Hojení je však možné pouze operací, při které byl odstraněn celý nádor, včetně postižených lymfy uzly. V pokročilém stádiu je však chirurgický zákrok také užitečný, protože obnovuje drenážní podmínky a zlepšuje tak kvalitu života. Pokud je nádor příliš pokročilý a chirurgický zákrok již není možný, paliativní terapie je označeno. To znamená, že léčebný přístup již není možný a cílem terapie je zmírnit příznaky způsobené nádorem.
Operativní postup
Navíc k žlučník (cholecystektomie), to není neobvyklé pro část játra (částečná resekce jater), která má být také odstraněna, protože nádor do ní již často vyrostl. Je důležité obnovit hladký chod žluč průtok během operace. Ve vzácných případech, po cholecystektomii, která byla odstraněna z jiných důvodů, jako je onemocnění žlučových kamenů, je patolog objeven v časném stadiu karcinomu. Někdy je nutná opětovná operace, například k resekci další lymfy uzliny (lymfadenektomie). Tyto objevy však zůstávají spíše výjimkou.
Patologická diagnostika
Po odstranění je nádor žlučníku hodnocen patologem na histologickém základě. Za tímto účelem se nádorový preparát nařezává na konkrétních místech a na okrajích resekce. Z těchto vzorků jsou vyrobeny tenké plátky plátků, obarveny a hodnoceny pod mikroskopem.
Stanoví se typ nádoru, posoudí se jeho šíření ve stěně žlučníku a odstraní se lymfy uzliny se vyšetřují na napadení nádorem. Je také důležité, aby okraj tumoru byl dostatečně vzdálený od zdravé tkáně, takže na okraji řezu by neměly být žádné nádorové buňky, které by později mohly způsobit opětný růst tumoru (recidivu). Teprve po patologických nálezech lze nádor jasně klasifikovat podle klasifikace TNM, která popisuje primární nádor (T), lymfatické uzliny (N) a vzdálený metastáz (M).
