Tramadol
Úvod
Tramal® je léčivo obsahující účinnou látku tramadol. Patří do skupiny opioidy, které patří mezi nejmocnější léky proti bolesti a jsou z velké části kryté Němcem narkotika zákon. Tramadol, však nepodléhá tomuto zákonu.
Účinnost opioidy se měří silou morfium, přičemž účinnost morfinu je nastavena na 1. Tramadol má asi 0.1násobnou účinnost morfium, takže patří k málo účinné opioidy. Podle světa Zdraví Organizace (WHO) by měly být opioidy s nízkou účinností, jako je tramadol, používány od úrovně 2 ve 3stupňové fázi bolest režim řízení.
Lze je také kombinovat s léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako jsou ibuprofen nebo léky jako paracetamol a metamizol (Novalgin ®). Kombinace opioidů s nízkou a vysokou účinností, jako je fentanyl je třeba se vyvarovat, protože se navzájem inhibují ve své účinnosti. Od úrovně WHO 3 by se měly používat vysoce účinné opioidy bolest úleva.
Nežádoucí účinky
Opioidy jsou - ve srovnání se slabšími léky proti bolesti jako jsou NSAID - relativně jemné z hlediska jejich účinků na organismus. I když jsou opioidy užívány nepřetržitě, způsobují méně trvalé poškození orgánů než ibuprofen a další. Jedním problémem opioidů je však riziko vzniku závislosti během dlouhodobé léčby.
V důsledku toho se mohou po vysazení léčby objevit abstinenční příznaky. Příkladem toho je droga heroin, která také patří do skupiny opioidů. Díky svému farmakologickému chování je však jeho potenciál závislosti významně vyšší než u opioidů používaných v každodenní klinické praxi.
Opioidy mohou dále vést k mnoha vedlejším účinkům, z nichž některé jsou pro dotyčnou osobu velmi nepříjemné. Například použití tramadolu často vede k nevolnost a zvracenízávratě, sucho ústa, bolesti hlavy a ospalost. Dalším častým vedlejším účinkem opioidů je zácpa.
Pacientům, kteří jsou opioidy léčeni delší dobu, se proto obvykle předepisuje další projímadlo, aby se zajistilo, že se činnost střev nezastaví. Při léčbě opioidy se mohou také objevit pocení a kožní příznaky, jako je zarudnutí nebo vyrážka (exantém). Méně často se vyskytují potíže s močením (problémy s močením).
Dalšími vzácnými nežádoucími účinky jsou svalová slabost, respirační depresezáchvaty, halucinace a zmatenost, změny nálady ve smyslu euforie a dysforie (podrážděná nálada), zpomalení srdečního rytmu (bradykardie), navýšit v krev tlak (hypertenze) a alergické reakce. Tramal® může vést ke zhoršení schopnosti reagovat. Pacient by proto měl převzít odpovědnost za posouzení, zda se cítí schopen aktivně se účastnit provozu nebo obsluhovat stroje, a vyvarovat se toho, pokud se objeví příznaky, jako je ospalost nebo útlum.
